svr-posters-xxi-congreso-26
PACIENTES Y MÉTODO RESULTADOS CONCLUSIONES OBJETIVOS Estudio : observacional, prospectivo, descriptivo . Periodo estudio : enero 2015 a diciembre de 2017 . Muestra : pacientes en seguimiento ambulatorio en las consultas de Reumatología del Hospital Marina Baixa , vacunados por Enf – Reu , con diagnóstico de EAI o en tratamiento con fármacos biológicos y/o inmunosupresores . Variables recogidas : Revisión de estado vacunal : en todo paciente con EAS (acceso electrónico a Registro Nominal Vacunal de la CV) Datos generales paciente : edad, diagnóstico, tratamiento Base datos específica : datos epidemiológicos . Programación futuras dosis, tipo vacuna y lote Vacunas a valorar/administrar : • Antineumocócica ( 13 – V y/o 23 – V) : debe iniciarse con la tipo conjugada/ 13 – V y al menos 8 semanas después una dosis de vacuna polisacárida /23 – V . Se recomienda una única dosis de recuerdo de 23 – V a los 5 años de la primera dosis . En caso de haber recibido dosis previa de 23 – V, es recomendable administrar 13 – V, un año después . La vacuna 13 – V no precisa dosis de recuerdo . • Virus hepatitis B (VHB) : comprobar previamente el estado inmune del sujeto . Si no es inmune se administrarán 3 dosis ( 0 – 1 – 6 a 12 meses) . Material : Frigorífico específico en Consulta Reumatología, con control de temperatura Enfermería Reumatología entrenada : Posibles efectos secundarios, cómo actuar y cómo contactar con Reumatología 1. Conocer las características de los pacientes con EAI, vacunados por Enf – Reu 2. Evaluar la tasa de cumplimentación vacunal 1. Los pacientes en seguimiento por EAI o tratamiento inmunosupresor, vacunados por Enf – Reu, consiguen cumplimentación/revacunación, cercana al 100 % . 2. En gran parte de los pacientes, la vacunación queda programada al inicio de la enfermedad, en las primera/s citas de consulta o del tratamiento inmunosupresor ., evitando visitas al hospital innecesarias . 3. Un adecuado registro electrónico, permite el acceso inmediato a la información desde cualquier punto con acceso al programa de la Consellería de Sanitat . Ventajas de la Vacunación por Enfermería de Reumatología de los Pacientes con Enfermedades Inflamatorias de origen Autoinmune : análisis de tres años • N pacientes : 261 • Mujer (%): 65 • Edad: – Media (DE) , años: 53.6 ± 15.5 – Rango, años: 10 -81 A Pons – Bas ( 1 ) , E Ivars ( 1 ), C Cano ( 1 ), M Lorente ( 1 ), J Rosas, ( 2 ), G Santos – Soler ( 2 ), E Salas ( 2 ), JM Senabre – Gallego ( 2 ), X Barber ( 3 ), y el grupo AIRE – MB ( 1 ) Enfermería de Reumatología y ( 2 ) Sección Reumatología, Hospital Marina Baixa , Villajoyosa (Alicante) . ( 3 ) CIO – Universidad Miguel Hernández, Elche (Alicante) . INTRODUCCIÓN Los pacientes con enfermedades inflamatorias autoinmunes ( EAI ), presentan mayor incidencia de infecciones . Algunas pueden ser prevenidas con vacunación adecuada . Sin embargo, un problema es la no finalización completa de la pauta vacunal , habitualmente por olvido del paciente . En nuestro caso, hasta 2014 , que realiza la vacunación de estos pacientes Enfermería de Reumatología ( Enf – Reu ), cerca del 50 % de los pacientes, no completaban la vacunación para neumococo o el virus de la hepatitis B (VHB) . Tabla 1 . Características pacientes vacunados : Inicio terapia biológica Figura 1 . Motivo vacunación: 15 60 30 45 Tratto inmunosupresor Terapia biológica establecida 36% 49% 15% % Figura 2 . Vacuna anti – hepatitis Virus B administrada: N: 94 15% N: 72 12% 1ª dosis 3ª dosis 10 20 % N: 85 14% 2ª dosis Figura 4 . Actualización vacuna antineumocócoca: N: 230 62% N: 140 38% Vacuna 23 -V previa (Conjugada 13 -V) Sin vacuna previa (1º 13 -V; 2 meses: 23 -V ) 30 60 % Agradecimiento : Este estudio ha recibido una beca de investigación de la Asociación para la Investigación en Reumatología de la Marina Baixa (AIRE -MB) Nº Pacientes : 261 Nº Pacientes reciben vacuna anitineumocócica: 370 (60%) Nº Pacientes reciben vacuna virus hepatitis B: 251 (40%) • Nº Vacunas : 621 – Anti -neumocócica (%): 370 (60) – Anti -virus hepatitis B (%): 251 (40) Figura 2 . Distribución por diagnóstico: 48% 23% 13% 7% 4% 5%