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Uveítis anterior aguda (UAA) como presentación de una espondiloartritis axial desconocida (EspAax), en un grupo de pacientes mayores de 45 años . Ventajas de la consulta multidisciplinar de Reumatología y Oftalmología . Paz – Solarte J .A . a , Marisa Hernández – Garfella b , Amalia Rueda – Cid c , Cristina Campos – Fernández c Javier Calvo – Catala c . a Servicio de Reumatología, Hospital Clínico Universitario, Valencia, España b Servicio de Oftalmología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España c Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España Introducción : La inflamación ocular es una manifestación clínica común y se relaciona con varios trastornos sistémicos autoinmunes y más frecuentemente, con las espondiloartritis . La uveítis anterior aguda recurrente unilateral (UAA) es la forma más frecuente de uveítis relacionada con las espondiloartropatías y puede llegar a ser la manifestación inicial de una espondiloartritis axial (EspAax) no diagnosticada . Los criterios ASAS para el diagnóstico de la EspAax se publicaron en 2009 y aplican para pacientes menores de 45 años con clínica inflamatoria . La radiografía de las articulaciones sacroiliacas tiene un papel determinante para clasificar y diagnosticar las EspAax . Si además, un paciente tiene una manifestación extraarticular como la UAA o si es portador del HLA B 27 , con una sensibilidad del 82 , 9 % y una especificidad del y 84 , 4 % podremos clasificar a los enfermos dentro de las EspAax . Objetivo : Describir las características clínicas que permitieron llegar al diagnóstico de una EspAax, en un grupo de pacientes mayores de 45 años, portadores del HLA B 27 , que acudieron a la consulta multidisciplinar de Reumatología y Oftalmología afectados por UAA . Métodos : Estudiamos las características clínicas y el pronóstico de 30 pacientes con uveítis anterior aguda (UAA) . Diez de los cuales eran portadores del HLA – B 27 . Los pacientes con UAA mostraron las siguientes características que fueron significativamente distintas de los pacientes con espondiloartritis axial «clásica» de acuerdo con los criterios de clasificación del grupo ASAS : una edad mayor de 45 años al momento del diagnóstico, edad media de 56 , 5 años ; alta proporción de hombres frente a mujeres ; frecuente afectación ocular alternante unilateral ; inflamación ocular severa durante la actividad : distribución e intensidad de los precipitados ; presencia de sinequias ; alta incidencia de complicaciones oculares y la presencia de sacroiliitis radiográfica (grado 3 ) de acuerdo con los criterios modificados de Nueva York . Conclusiones : En nuestro estudio destacamos la presentación de la UAA como la clave para la identificación de una EspAax, en un grupo de pacientes mayores de 45 años y que además determinó su tratamiento con un TNFi . Destacamos las ventajas de la consulta multidisciplinar de Reumatología y Oftalmología para el diagnóstico, tratamiento precoz y seguimiento . En un futuro, mediante la elaboración de registros y el desarrollo de estudios analíticos, multicéntricos y prospectivos, probablemente, los datos sean más consistentes . Resultados : En 10 pacientes de los 30 afectados por la UAA, se llegó al diagnóstico de EspA – ax . 70 % hombres . 100 % portadores del HLA – B 27 . Edad media al diagnóstico : 56 . 5 años , 40 % presentaron edema macular . El 80 % de los pacientes sufrió al menos tres episodios de UAA . El 20 % de los pacientes tuvieron afectación del esqueleto periférico en forma de artritis y entesitis y el 20 % de los pacientes tenían un diagnóstico previo de psoriasis . Se identificó la presencia de Sacroilitis bilateral en el 80 % de los pacientes (grado 3 o 4 de acuerdo a los criterios modificados de NY), sacroilitis unilateral en el 20 % restante, coincidiendo en dos pacientes con psoriasis . Correspondencia: juanalbertopazsolarte@gmail.com Limitaciones : Se trata de un estudio DESCRIPTIVO RETROSPECTIVO . Es difícil establecer algún grado asociación . Los resultados no son representativos de la población general .