svr-congresos-xxiii-congreso-svr-septiembre-2020-poster-42-miscelanea
UTILIDAD DE UN PROGRAMA ESPECÍFICO PARA MANTENER ACTUALIZADA LA VACUNACIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS CRÓNICAS Introducción y Objetivos El tratamiento de las enfermedades inflamatorias crónicas articulares (EICA) con fármacos biológicos conlleva un mayor riesgo de infecciones graves, algunas evitables mediante vacunación . Pese a disponer de guías y recomendaciones para la inmunización de estos pacientes, el grado de cumplimiento es en ocasiones bajo : en nuestro centro en 2014 encontramos vacunación incompleta en el 37 ‘ 5 % , y nula en el 17 ‘ 9 % ( 1 ), lo que nos llevó a implantar un programa de vacunación (PV), que pudo ser aplicado parcialmente . Dado que el cumplimiento de las recomendaciones de vacunación depende esencialmente de la voluntad del propio paciente, nuestro interés se ha centrado en : (A) conocer el grado de adherencia a la vacunación en los pacientes incluidos en el programa ; (B) evaluar la eficacia de la aplicación del programa en comparación a la población que no pudo ser incluida . Paloma Vela ( 1 , 2 , 3 ), Helena Perelló Oliver( 2 ), Silvia Gómez ( 3 ), Rocío Caño ( 3 ), Alejandra Begazo Cruz ( 4 ) ( 1 ) Sección de Reumatología, Hospital General Universitario de Alicante ; ( 2 ) Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández ; ( 3 ) ISABIAL ; ( 4 ) Hospital Los Arcos (Murcia) . Material y Métodos Estudio transversal retrospectivo en pacientes con EICA atendidos en nuestro centro . Criterios Inclusión : pacientes con EICA, en tratamiento biológico activo a fecha de 31 / 10 / 2014 con vacunación incompleta o ausente detectada en el estudio previo ( 1 ) . Criterios Exclusión : sin terapia biológica actual, pérdida de seguimiento, exitus . Estadística : proporciones, medias y DE para describir la población . Test de Kolmogorov – Smirnov para comprobar normalidad . Relación entre variables mediante Chi – cuadrado (cualitativas) , T – student (cuantitativas con distribución normal ) y U – Mann – Witney (no normales) . Significación estadística < 0 . 05 . Paquete estadístico IBM SPSS Statistics 24 . Resultados 223 pacientes cumplen criterios, se excluyen 43 ( 24 sin biológico actual, 7 pérdida de seguimiento, 12 exitus ) . Se analizan 180 pacientes, mujeres 57 , 22 % , varones 42 , 77 % , edad 59 , 84 ± 14 , 8 años ; artritis reumatoide 44 , 4 % , espondilitis anquilosante 26 , 1 % , artritis psoriásica 18 , 3 % . En 2015 , 26 , 1 % no habían recibido ninguna vacuna, y 73 , 9 % tenían vacunación incompleta . Se propuso el PV a 55 pacientes, lo completan 42 (GRUPO PV) . Quedan fuera del programa 138 (GRUPO NO – PV) GRUPO PV : actualmente 69 % mantienen la vacunación completa, 7 , 1 % incompleta, y 23 , 8 % han abandonado la vacunación, frente al 26 , 1 % , 36 , 2 % y 37 , 7 % respectivamente del GRUPO NO – PV (p = 0 , 000 )(Tabla 2 ) Bibliografía (1) A. Begazo Cruz y P. Vela Casasempere . XLI Congreso Nacional de la SER. Sevilla, 20 – 22 de mayo de 2015. Reumatol Clin.2015;11( EspecCong ):77. Conclusiones Existe una tendencia al abandono de las recomendaciones para control de riesgos en los pacientes con EICA . La implementación de programas específicos de vacunación mejora el cumplimiento .