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Autores: M . Aguilar Zamora 1 , L. Montolio Chiva 1 , I. De la Morena Barrio 2 , JM López Ortega 3 , C. Feced Olmos 1 , A.V. Orenes Vera 1 , I Vázquez Gómez 1 , E. Valls Pascual 1 , D. Ybáñez Garcia 1 , A. Martínez Ferrer 1 , A. Sendra García 1,4 , I. Torner Hernández 1 , V. Núñez Monje 1,4 y J.J. Alegre Sancho 1 1. Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. 2. Servicio de Reumatología. Hospital Clínico. Valencia 3 . Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. 4.Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana – FISABIO. Valencia. • Existe cada vez más información sobre la utilidad de la determinación de la calprotectina en artritis inflamatorias crónicas y su relación con factores pronósticos . • Sin embargo, existen escasos datos en la literatura sobre su papel en el diagnóstico de las artritis agudas Evaluar la posible utilidad de la determinación de concentraciones plasmáticas y en líquido sinovial (LS) de calprotectina como predictor del diagnóstico final ante una mono u oligoartritis aguda . • Estudio observacional longitudinal en el que se incluyeron de forma no consecutiva pacientes remitidos a la consulta de urgencias de reumatología con sospecha de mono u oligoartritis aguda durante un periodo de 23 meses . Se excluyeron los pacientes con diagnóstico previo de enfermedad inflamatoria, infecciosa o neoplásica . • A todos ellos se les realizó una artrocentesis diagnóstica y extracción sanguínea simultáneamente . Se realizaron los siguientes estudios y determinaciones : • Se recogieron 41 pacientes, 28 hombres ( 68 , 3 % ) y 13 mujeres ( 31 , 7 % ) con una edad media de 56 , 2 años (DE 17 , 6 ) . Los pacientes presentaron una media de 6 , 5 días de evolución de la clínica (DE 7 ), que fue una monoartritis en el 80 , 5 % de los casos, siendo la rodilla la articulación más frecuentemente afectada ( 92 , 5 % ) . • En todos los pacientes el cultivo de LS fue negativo . El diagnóstico más frecuente fue el de artritis microcristalina . • Los valores de calprotectina fueron más elevados en LS que en suero (media 73 . 058 vs 824 , 75 µg/g) . Se encontró una correlación positiva alta entre la CS y la PCR (p< 0 . 05 , r= 0 . 7 ) y moderada con la cifra de leucocitos en LS (p< 0 . 05 , r= 0 . 47 ) y con la VSG (p< 0 . 05 , r= 0 . 5 ) . La CLS se correlacionó con la PCR (p< 0 . 05 , r= 0 . 45 ) y con la celularidad en LS (p< 0 . 05 , r= 0 . 6 ), pero no con la VSG . • Nuestros resultados preliminares sugieren que el análisis de la CS podría complementar la información aportada por una analítica convencional en el diagnóstico diferencial de las artritis agudas en situaciones en las que una artrocentesis no sea posible. • Son necesarios estudios con un mayor número de pacientes y en los que se incluyan pacientes con artritis séptica. UTILIDAD DE LA DETERMINACIÓN DE CALPROTECTINA EN SUERO Y LIQUIDO SINOVIAL COMO BIOMARCADOR EN ARTRITIS AGUDA Introducción Objetivos Métodos Resultados Estudio del LS a microscopía óptica Cultivo microbiológico del LS Concentraciones de calprotectina en LS (CLS) Recuento celular Concentraciones de calprotectina (CS), PCR y VSG en suero Las determinaciones de calprotectina se realizaron mediante enzimoinmunoanálisis automatizado mediante un “UniCAP 100 ” de la empresa Thermo Fisher . Todos los pacientes fueron seguidos hasta la confirmación diagnóstica . El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 22 . 0 . • En cuanto a los distintos diagnósticos, la CS fue numéricamente más alta en artritis microcristalinas (1157 µg/g) frente a las no microcristalinas (862 µg/g), aunque estas diferencias no fueron significativas debido al bajo número de pacientes en cada grupo. Conclusiones Diagnósticos n (total=41) Artritis microcristalina (n=21) Gota: n=13 Pseudogota: n=8 Debut Artropatía inflamatoria n=9 Derrame articular mecánico n=8 Otros diagnósticos (oligoartritis vírica, sinovitis villonodular pigmentada) n=2 No recogido n=1 TÍTULO: UTILIDAD DE LA DETERMINACIÓN DE CALPROTECTINA EN SUERO Y LIQUIDO SINOVIAL COMO BIOMARCADOR EN ARTRITIS AGUDA. AUTORES: M. Aguilar Zamora 1, L. Montolio Chiva 1, I. De la Morena Barrio 2, JM López Ortega 3, C. Feced Olmos 1 , A.V. Orenes Vera 1, I Vá zquez Gómez 1, E. Valls Pascual 1, D. Ybá ñez Garcia 1, A. Martí nez Ferrer 1, A. Sendra Garcí a1,4 , I. Torner Herná ndez 1, V. Núñ ez Monje 1,4 y J.J. Alegre Sancho 1 1. Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. 2. Servicio de Reumatología. Hospital Clínico. Valencia 3. Servicio de Análisis Clínicos . Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. 4. Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana -FISABIO. Valencia. Introducción: Existe cada vez más información sobre la utilidad de la determinación de la calprotectina en artritis inflamatorias crónicas y su relación con factores pronósticos. Sin embargo, existen escasos datos en la literatura sobre su papel en el diagnóstico de las artritis agudas. Objetivos : Evaluar la posible utilidad de la determinación de concentraciones plasmáticas y en líquido sinovial (LS) de calprotectina como predictor del diagnós tico final ante una mono u oligoartritis aguda. Métodos : Estudio observacional longitudinal en el que se incluyeron de forma no con secutiva pacientes remitidos a la consulta de urgencias de reumatología con sospecha de mono u oligoartritis aguda durante un periodo de 23 meses . Se excluyeron los pacientes con diagnóstico previo de enfermedad inflamatoria, infecciosa o neoplásic a. A todos ellos se les realizó una artrocentesis diagnóstica y extracción sanguínea simultáneamente. El LS se e studi ó a microscopía óptica en e se mismo momento para el estudio de microcristales. También se enviaron, de forma sistemática, muestras de LS a cultivo microbiológico, y se determinaron las concentraciones de calprotectina (CLS) y recuento celular. En sangre s e determinaron las concentraciones de calprotectina (CS), PCR y VSG. Las determinaciones de calprotectina se realizaron mediante enzimoinmunoanálisis automatizado mediante un “UniCAP 100” de la empresa Thermo Fisher. Todos los pacientes fueron seguidos ha sta la confirmación diagnóstica. El análisi s estadístico se realizó con el programa SPSS 22. 0. Resultados : Se recogieron 41 pacientes, 28 hombres (68,3%) y 13 mujeres ( 31,7%) con una edad media de 56, 2 años (DE 1 7,6). Los pacientes presentaron una media de 6,5 días de evolución de la clínica (DE 7) , que fue una monoartritis en el 80,5% de los casos, siendo la rodilla la articulación más frecuentemente afectada (92,5%). En todos los pacientes el cultivo de LS fue negativo. El diagnóstico más frecuent e fue el de artritis microcristalina en 21 pacientes (13 gota y 8 pseudogota ), seguido de las formas de inicio de diferentes artropatías inflamatorias crónicas (9) . Otros 8 pacientes presentaron un derrame articular mecánico, en 1 paciente no se recogió el diagnóstico final y hubo 2 pacientes que presentaron otros diagnósticos (oligoartritis vírica, sinovitis villonodular pigmentada ). Los valores de calprotectina fueron más elevados en LS que en suero (media 73.058 vs 824,75 µg/ g). Se encontró una correlación positiva alta entre la CS y la PCR (p<0.05, r=0.7) y moderada con la cifra de leucocitos en LS (p<0.05, r=0.47) y con la VSG (p<0.05, r=0.5). La CLS se correlacionó con la PCR (p<0.05, r=0.45) y con la celularidad en LS (p<0 .05, r=0.6), pero no con la VSG. En cuanto a los distintos diagnósticos, l a CS fue numéricamente más alta en artritis microcristalina s (1157 µg/g) frente a la s no microcristalina s (862 µg/g) , aunque estas diferencias no fueron significativas debido al bajo número de pacientes en cada grupo. Conclusiones: Nuestros resultados preliminares sugieren que e l análisis de la CS podría complementar la información aportada por una analítica convencional en el d iagnóstico diferencial de las artritis agudas en situaciones en las que una artrocentesis no sea posible. Son necesarios estudios con un mayor número de pacientes y en los que se incluyan pacientes con artritis séptica.