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USTEKINUMAB: EXPERIENCIA CLÍNICA EN PACIENTES CON ARTRITIS PSORIÁTICA DE DIFÍCIL MANEJO Laura Ranieri 1 , Salvador López – Salguero 1 Martínez – Vidal M . P 1 , Jovaní V 1 , Andrés M 1 ,2 , Vela P 1 ,2 , Agustín Martínez 1 , Joaquim Esteve 1 . 1 Hospital General Universitario de Alicante 2 Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández Alicante . INTRODUCCIÓN Ustekinumab , anticuerpo monoclonal humanizado anti interleukina – 12 / 23 , está aprobado para uso en primera línea en Psoriasis y Artritis Psoriática (APS) . Hasta el momento la experiencia clínica en práctica real con Ustekinumab es limitada . OBJETIVO Describir las características basales y la evolución de una serie de pacientes con APS de difícil manejo tratados con Ustekinumab . MATERIAL Y MÉTODOS Análisis retrospectivo descriptivo de pacientes en tratamiento con Ustekinumab en la unidad de Reumatología del Hospital General Universitario de Alicante . Se han incluido los pacientes con un seguimiento mínimo de tres meses desde el año 2015 al 2017 . RESULTADOS  N= 15 pacientes .  Edad media 55 , 3 años .  El 26 % (n= 4 ) fueron hombres .  La mayor parte diagnóstico de APS, con o sin afectación axial ( 93 , 3 % , n= 14 ) .  Motivo de prescripción :  I neficacia a tratamientos previos con fármacos biológicos anti – TNFα ( 80 % , n= 12 ) .  En 3 pacientes ( 20 % ) el motivo fue por evento adverso a anti – TNFα o contraindicación del mismo .  FAME asociado en 60 % .  Tiempo medio de seguimiento tras inicio de Ustekinumab fue de 7 , 2 meses (DE 2 , 8 ) .  El objetivo terapéutico se obtuvo en el 70 % de los pacientes .  No eventos adversos graves .  Resto de datos en Tabla 1 . CONCLUSIÓN Ustekinumab ha mostrado ser una alternativa de tratamiento eficaz y segura en nuestra cohorte de pacientes con APS, en los cuales el manejo era complejo bien por ser pacientes refractarios a tratamientos previos o por presentar eventos adversos graves previos o contraindicaciones a anti – TNF α . N total= 15 Edad (años), media (DE) 55,3 (11,2) Hombres n (%) Mujeres 4 (26,7%) APs n (%) 14 (93,3%) EsP n (%) 1 (6,7%) Nº biólogicos previos, media (DE) 1,6 (1,6) FAME asociado n (%) * Metotrexato , n (%) * Leflunomida , n (%) * Sulfasalacina , n (%) 8 (60%) 5 (33,3%) 2 (20%) 1 (6,6%) Motivo prescripción ustekinumab : *Ineficacia, n (%) *Eventos adversos biológicos/otros, n (%) 12 (80%) 4 (20%) Tratamiento con corticoides, n (%) 3 (20%) Tiempo seguimiento (meses), media (DE) 7,2 (2,8) Eventos adversos, n (%) 1 (6,7%) Control enfermedad, n (%) 10 (70%) * Aps : artropatía psoriásica . * EsP : espondiloartropatía . DE: desviación estándar . Tabla 1. Características basales P – 14