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Autores : Montserrat Robustillo Villarino ( 1 ) ( 2 ), Juan José Alegre Sancho ( 2 ) . Centro de trabajo : ( 1 ) Hospital Universitario de la Plana (Villareal), ( 2 ) Hospital Universitario Dr Peset (Valencia) . El tiempo de retraso diagnóstico incrementa el riesgo de padecer factores de riesgo cardiovascular clásicos en pacientes con artritis reumatoide. INTRODUCCIÓN La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que se comporta como factor de riesgo cardiovascular (FRCV) de forma independiente . Además, los pacientes con AR presentan mayor prevalencia de FRCV respecto a la población normal . OBJETIVO Valorar si el retraso diagnóstico de la enfermedad puede incrementar el riesgo de aparición de FRCV en pacientes con AR . PACIENTES Y MÉTODOS Se seleccionaron y reclutaron de forma consecutiva pacientes diagnosticados de AR según los criterios de clasificación EULAR/ACR 2010 , durante un periodo de 12 meses . Mediante la revisión de la historia clínica personal e informatizada se calculó el tiempo de retraso diagnóstico, comprendido desde el momento en que se iniciaron los primeros síntomas articulares hasta el diagnóstico de AR e inicio de tratamiento específico . Por otro lado, se recogió la presencia o ausencia de hipertensión arterial (HTA), dislipemia (DL) y diabetes mellitus (DM), y si su diagnóstico fue previo o posterior al diagnóstico de la enfermedad inflamatoria . Se utilizó el programa SPSS versión 17 . 0 para el análisis estadístico y se determinó la significación estadística cuando la p< 0 , 05 . CONCLUSIONES Una mayor carga inflamatoria, como la que acumulan los pacientes con AR en los que se ha retrasado el inicio del tratamiento, se asocia con mayor probabilidad de desarrollar FRCV, los cuales se asocian a largo plazo con la aparición de daño estructural vascular . Estos resultados concuerdan con el efecto nocivo que tienen las citocinas inflamatorias sobre los tejidos periféricos (aumento de lipolisis en tejido adiposo, incremento de resistencia insulínica, mayor rigidez arterial) . RESULTADOS Se estudiaron un total de 244 pacientes, de los que un 73 , 8 % ( 180 ) eran mujeres y un 26 , 2 % ( 64 ) varones . La edad media fue de 60 , 42 años (DE 13 , 24 ) . El tiempo de retraso diagnóstico fue de 2 , 1 años (DE 5 , 5 ) . La edad media al diagnóstico fue de 48 , 9 años (DE 15 , 7 ) . En relación a los FRCV clásicos se determinó el porcentaje de pacientes con HTA, DL y DM antes del diagnóstico de AR, que fue de 17 , 6 % ( 43 ), 6 , 1 % ( 15 ) y 6 , 1 % ( 15 ), respectivamente . Tras el diagnóstico de AR, se diagnosticó de HTA, DL y DM un 22 , 5 % ( 55 ), un 43 , 4 % ( 106 ) y un 3 , 3 % ( 8 ), respectivamente, de los pacientes . El tiempo de retraso diagnóstico se asoció de forma significativa con la aparición de HTA, DL y DM tras el diagnóstico de la AR .