La SER presenta su nueva guía para reducir el impacto de la artritis reumatoide y mejorar la atención

La SER presenta su nueva guía para reducir el impacto de la artritis reumatoide y mejorar la atención

El Ministerio de Sanidad ha sido el escenario elegido por la Sociedad Española de Reumatología (SER) para presentar la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Artritis Reumatoide (GUIPCAR). Este manual se ha desarrollado con la finalidad de reducir la variabilidad en la práctica clínica y mejorar la atención y calidad de vida de estos pacientes.

El coordinador clínico de la GUIPCAR, el doctor Alejandro Balsa Criado, ha explicado que «era necesario llevar a cabo una actualización de este documento ya que desde la última edición ha aparecido nueva y relevante evidencia científica en distintos campos, principalmente en el tratamiento y abordaje de ciertas manifestaciones clínicas de la AR, por lo que había que incorporar esta información para un correcto manejo de la enfermedad«. Para ello, desde la SER se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la evidencia científica con la participación de un grupo multidisciplinar de profesionales sanitarios implicados en la atención de estos pacientes.

El especialista destaca la incorporación del tratamiento con las pequeñas moléculas o la terapia dirigida en cuanto a la nueva evidencia. También se ha constatado que hay estrategias cada vez están más respaldadas como el inicio de tratamientos biológicos, la modificación del tratamiento cuando falla el primer biológico, los tratamientos en monoterapia y el tratamiento de un paciente ante una infección grave o una situación especial como una neumopatía intersticial o un cáncer. Se incluye además en la GUIPCAR aspectos más generales como los nuevos criterios de clasificación y diagnóstico de una enfermedad reciente.

La guía trata sobre otros aspectos como el papel en la atención del paciente del colectivo de Enfermería, al que se recomienda incorporar dentro del seguimiento habitual de los pacientes con programas de educación específica y supervisar la adherencia al tratamiento, especialmente en las mujeres, personas de edad avanzada y pluripatológicos. El manual contiene recomendaciones sobre cuándo referir a los pacientes con una sospecha de AR y sobre el manejo adecuado del paciente. Otro aspecto tratado en la GUIPCAR es la afectación social de la AR. Según ha precisado el jefe de Servicio de Reumatología en el Hospital Universitario La Paz (Madrid), el doctor Balsa, «con todo esto, esperamos que haya una mejoría importante en el diagnóstico y manejo de los pacientes«.

Balsa ha asegurado que «se intenta que el paciente sea atendido en un Servicio de Reumatología antes de los 6 meses de evolución de los síntomas, pero esto puede estar influido por muchos factores como el momento en el cual el afectado decide ir al médico, el tiempo en el cual el médico de AP decide que debe ser referido al especialista y, por último, el periodo que tarda el reumatólogo en verle. Dentro de la guía se explican todos estos aspectos, que no sólo son competencia del reumatólogo, para intentar entender que la suma de estos componentes influye en un abordaje más holístico y global del problema«.

El coordinador clínico de la GUIPCAR ha asegurado que «es evidente que la atención de los pacientes con artritis reumatoide ha mejorado mucho en España. Hoy en día disponemos de estrategias y de fármacos suficientes para ir acercándonos y la tendencia a la consecución del objetivo terapéutico va aumentando«.

En este sentido, ha explicado que influyen los nuevos fármacos y otros aspectos como la detección más precoz, el mejor conocimiento de los factores de riesgo, el mejor tratamiento de las complicaciones y, sobre todo, entender la importancia de otros aspectos como son las comorbilidades (afectación en los pulmones, en el sistema cardiovascular o depresión). «Se ha aprendido a interpretar lo que el paciente cree. Y con todo eso hemos incorporado un tratamiento mucho más global de la enfermedad que lógicamente provoca un mejor abordaje, con unos beneficios mucho más importantes«, ha destacado el doctor Balsa.

La SER presenta su nueva guía para reducir el impacto de la artritis reumatoide y mejorar la atención

El doctor Balsa ha explicado que los pacientes con artritis reumatoide sufren dolor, discapacidad, etc., lo cual origina una pérdida de calidad de vida y de sus capacidades diarias. Para el sistema sanitario también significa un gran consumo de recursos y un elevado coste intangible de visitas. Pese a ello, el especialista se muestra optimista. «La AR es una enfermedad crónica que puede que no tenga una cura definitiva, pero tiene un tratamiento» con una alta probabilidad de que las consecuencias de la enfermedad se reduzcan. Por tanto, es un firme defensor de que un paciente tiene una expectativa ante esta enfermedad «mucho más optimista de lo que podía ser hace 10 años«.

Con esta guía «esperamos que todos los profesionales sanitarios que se enfrenten con este tipo de problemas tengan una ayuda para hacer una elección lo más precisa posible«, concluye el coordinador clínico de la GUIPCAR.

Mayor impacto de la AR en España

La SER ha constatado un aumento en la prevalencia de la artritis reumatoide (AR), situándose en el 0,8%, lo que supone cerca de 300.000 afectados en nuestro país, según los resultados del estudio de prevalencia de las enfermedades reumáticas en la población adulta en España (EPISER 2016).

La AR tiene proporcionalmente un impacto mayor en la salud de la población española que el que se estima para la europea y la mundial: con 61.506 años de Vida Ajustados por Discapacidad y mala salud (AVA) en el año 2016, supone el 0,6% de toda la carga de enfermedad de España, frente al 0,5% en Europa Occidental y 0,2% en el total mundial. Hay un 5% del total de la carga de las enfermedades reumatológicas en España frente al 4% en el total mundial y un 4,4% en Europa Occidental. Las consecuencias de la enfermedad sin un tratamiento adecuado son elevadas, provocando una discapacidad severa en una proporción importante de pacientes.

Puedes consultar la Guía en PDF y la noticia en este enlace.