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Autoras: Montserrat Robustillo Villarino, Ana Carro Martínez. Hospital Universitario de la Plana, Villarreal Secukinumab: Resultados clínicos tras un año de experiencia clínica tras su aprobación para el tratamiento de las espondiloartropatías. INTRODUCCIÓN Las espondiloartropatías constituyen un grupo de enfermedades inflamatorias entre ellas la espondilitis anquilosante (EA) y la artritis psoriásica (APs) . Secukinunab es un anticuerpo monoclonal humano dirigido contra la IL 17 aprobado para el tratamiento de las espondiloartropatías, cuyo bloqueo selectivo resulta en la inhibición de la actividad inflamatoria . OBJETIVO Describir resultados clínicos de pacientes diagnosticados de espondiloartropatías que iniciaron tratamiento con secukinumab en contexto de práctica clínica habitual . PACIENTES Y MÉTODOS Revisión sistemática de historia clínica informatizada de pacientes diagnosticados de EA y APs según criterios ASAS y CASPAR respectivamente, que iniciaron tratamiento con secukinumab . Se recogieron datos demográficos (edad, género), analíticos (HLA – B 27 ) y clínicos (tipo de afectación, número de articulaciones tumefactas y dolorosas, dactilitis, afectación extra articular, BASDAI/BASFI al inicio del tratamiento y en visitas posteriores, EVA del paciente, respuesta ASAS, tratamientos antiTNF previos, efectos adversos secundarios a secukinumab) . CONCLUSIONES Se incluyeron 27 pacientes, un 57,7% (15) con EA, y un 42,3% (11) con APs. Los resultados clínicos se resumen a continuación : EA: APs: RESULTADOS La media de edad fue de 40 ,3 años y la media de duración de enfermedad 4 ,78 años . El tiempo medio de tratamiento con secukinumab fue de 6 ,93 meses (mínimo 2 meses y máximo 14 ) . La dosis de mantenimiento fue de 150 mg/mes en todos los pacientes tras la inducción, y en ninguno de ellos se incrementó . El 26 , 7 % ( 4 ) no presentó respuesta clínica (mínimo 3 meses de tratamiento), un 26 ,7 % ( 4 ) presentó respuesta parcial, y un 46 % ( 7 ) remisión de la enfermedad . Un paciente presentó diarreas y mal estado general, y otro una reacción psoriasiforme en palmas y plantas de los pies . La media de edad fue de 47 ,18 años y el tiempo de evolución de enfermedad de 8 , 25 años . La media de meses de tratamiento fue de 11 ,91 (mínimo 4 y máximo 20 meses), la dosis de mantenimiento de 150 mg/mes en 18 ,2 % ( 2 ) de los pacientes tras la inducción, y se incrementó en un paciente a 300 mg/mes por respuesta parcial articular ; un 81 ,8 % ( 9 ) recibió dosis de 300 mg/mensual . Un 45 ,5 % ( 5 ) presentó respuesta clínica parcial articular, y un 54 ,5 % ( 6 ) remisión de la enfermedad . Durante el tratamiento un paciente presentó una reacción psoriasoforme . Secukinumab es un tratamiento de acción rápida, efectivo y seguro en el tratamiento de las espondiloartropatías . Un incremento de la dosis del fármaco en aquellos pacientes con respuesta parcial (principalmente los diagnosticados de EA) podría inducir la remisión de la enfermedad .Género HLA – B27 Tipo de afectación Afectación extra articular Tratamiento antiTNF pre vio Nº antiTNF pre vio Fracaso terapéutico secuki num ab Hom bre s 86,7 (13) Mujeres 13,3 (2) + 93,3% (14) – 6,7 (1) Axial 60% (9) Mixta 40% (6) Sí 0% No 100% Sí 33,3% (5) No 66,7% (10) 1: 20% (3) 2: 13,3% (2) 1º: 20% (3) 2º: 6,7% (1) Género HLA – B27 Afectación Afectación extra articular Tipo afectación extra articular Tratamiento antiTNF pre vio Nº antiTNF pre vio Fracaso terapéutico secuki num ab Hom bre s 45,5% (5) Mujeres 54,5& (6) + 18,2% (2) – 81,8% (9) Axial 18,2% (2) Periférica 54,5% (6) Mixta 27,3% (3) Sí 27,3% (3) No 72,2% (8) Ocular 18,2% (2) Int estinal 9,1% (1) Sí 81,8% (9) No 18,2% (2) 1: 45,5% (5) 2: 18,2% (2) 3: 9,1% (1) 4: 9,1% (1) 1º: 9,1% (1) 2º: 18,2% (2)