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Introducción : Determinadas formas de patología inflamatoria de superficie ocular se asocian con enfermedades autoinmunes/inflamatorias sistémicas en un elevado porcentaje de casos . La escleritis (sobretodo formas difusas o necrotizantes) se asocia hasta en un 37 % y la queratitis ulcerativa periférica (PUK) hasta en un 60 % . Las enfermedades reumáticas que se relacionan más frecuentemente son la artritis reumatoide (AR) y las vasculitis ANCA . Si no se tratan de forma precoz, estas afecciones oculares pueden conllevar una pérdida significativa de agudeza visual incluso de forma permanente . Hasta la fecha no existen fármacos con indicación para estas patologías, por lo que su manejo se basa en la evidencia procedente de ensayos clínicos (escasos y generalmente con un bajo tamaño muestral), estudios observacionales y series de casos . Rituximab (RTX) tiene indicación para AR y para vasculitis ANCA, existiendo datos de eficacia en patología inflamatoria de superficie ocular asociada o no a estas enfermedades (1 -5 ). Objetivo : Describir nuestra experiencia de uso de RTX para el tratamiento de patología inflamatoria de superficie ocular asociada a enfermedad autoinmune/inflamatoria sistémica . Resultado : Se incluyen 8 pacientes : 5 con AR, 2 con policondritis recidivante (PR) y 1 con granulomatosis con poliangeítis (GPA) . A todos los pacientes se les pautan corticoides sistémicos o intraoculares en el brote . Todos reciben RTX en pauta de AR . Los ciclos se pautan en función de la sintomatología . Todos los pacientes presentan una mejoría sostenida de la clínica inflamatoria ocular a excepción de un caso de escleritis asociada a PR que sigue presentando brotes por lo que se modifica el tratamiento por micofenolato mofetilo, con buena evolución posterior . No se registran eventos adversos relacionados con el uso de RTX . Conclusiones : De acuerdo con publicaciones previas consideramos que RTX puede constituir una terapia eficaz en pacientes con patología inflamatoria de superficie ocular grave asociada a enfermedad autoinmune/inflamatoria sistémica refractarios a o con limitación para el uso de otros inmunosupresores . Material y método : Se trata de un estudio observacional retrospectivo . Se revisa la historia clínica de pacientes con patología inflamatoria de superficie ocular asociada a enfermedad autoinmune/inflamatoria sistémica tratados con RTX, atendidos en la consulta multidisciplinar de inflamación ocular de nuestro hospital entre enero de 2006 y noviembre de 2017 . Se recogen variables demográficas (edad y sexo) y clínicas (patología ocular, enfermedad de base, comorbilidades, tratamiento previo, pauta y nº de ciclos de RTX, eventos adversos y tiempo de seguimiento) . Como variables de desenlace se utilizan el cambio en la agudeza visual (AV) y la presencia de actividad inflamatoria en la biomicroscopía . Bibliografía: 1. – Albert M, Beltrán E, Martínez -Costa L. Rituximab in rheumatoid arthritis -associated peripheral ulcerative keratitis. Arch So c Esp Oftalmol. 2011; 86(4):118 -20. 2. – Sims J. Scleritis: presentations, disease associations and management. Postgrad Med J. diciembre de 2012;88(1046):713 -8. 3. – Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Mardsh MJ. Episcleritis and scleritis: clinical features and treatment results. Am J Opthalmol 20 00;130:469. 4. – Suhler EB, Lim LL, Beardsley RM, Giles TR, Pasadhika S, Lee ST, et al. Rituximab therapy for refractory scleritis: results o f a phase I/II dose -ranging, randomized, clinical trial. Ophthalmology. octubre de 2014;121(10):1885 -91. 5. – Recillas -Gispert C, Serna -Ojeda JC, Flores -Suárez LF. Rituximab in the treatment of refractory scleritis in patients with granulomatosis with polyangiitis (Wegener’s). Graefes Ar ch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Dec;253(12):2279 -84 Elia VallsPascual 1 , Irene Benítez Hurtado 2 , Lucía Martínez – Costa Pérez 2, Cristina Vergara Dangond 3 , Marta Aguilar Zamora 1 , Lydia Montolio Chiva 1 , Ana Victoria Orenes Vera 1 , Amparo Ybáñez García 1 , Àngels Martínez Ferrer 1 , Juan José Alegre Sancho 1 . Servicio de Reumatología, Hospital Universitari Doctor Peset, València. Servicio de Oftalmología, Hospital Universitari Docto r P eset, València. Servicio de Reumatología, Hospitales Madrid, Madrid. RITUXIMAB EN PATOLOGÍA INFLAMATORIA DE SUPERFICIE OCULAR ASOCIADA A ENFERMEDAD REUMÁTICA Rituximab en patología inflamatoria de superficie ocular asociada a enfermedad reumática. Edad(años) Sexo Patología ocular Enfermedad reumática Comorbilidad es Tratamiento previo RTX ciclos (n) Δ AV Actividad inflamatoria EA T seguimiento (ms) 1 55 M PUK AR Amiloidosis MTX, CS -A, IFX, MPLN ev 1 +0.1 No No 132 2 58 M Escleritis GPA Portadora crónicaVHB, ITL MPLN ev, PDN 1 +0.1 No No 19 3 59 M Escleritis PR DM MTX, CS -A, PDN, DXM io 1 0 Escleritis difusa nodular No 17 4 75 V Escleritis PR DM, Síndrome de Sweet, syndrome mielodisplásic o. MTX, CS -A, ETN, PDN 1 -0.5 No No 11 5 75 M PUK AR CA micropapilar de tiroides previo, Bronquitis asmática. MTX, PDN 1 +0.5/+0. 1 No No 25 6 60 M PUK AR No MTX, AKR, IFX, PDN 2 +0.1 No No 128 7 70 V PUK AR ITL MTX, CS -A, TCZ, PDN 1 +0.1 No No 10 8 53 M PUK AR CSC MTX, LFN, PDN 1 +0.1/0 No No 7 PUK: peripheral ulcerative keratitis, RTX: rituximab, AV: agudeza visual, EA: eventos adversos, AR: artritis reumatoide, GPA: gr anulomatosis con poliangeítis, PR: policondritis recidivante, ITL: infección tuberculosa latente, DM: diabetes mellitus, CSC: coroiditis serosa central, MPLN: m eti lprednisolona, PDN: prednisona, DXM: dexametasona, MTX: metotrexato, CS -A: ciclosporina, LFN: leflunomida, IFX: infliximab, ETN: etanercept, AKR: anakinra TCZ: tocil izumab. Escleritis difusa severa en paciente con GPA. Resolución de la escleritis con escleromalacia residual.