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PREVALENCIA DE CONSUMO DE BENZODIAZEPINAS Y ANTIDEPRESIVOS EN PACIENTES QUE ACUDEN A CONSULTA DE REUMATOLOGÍA POR PRIMERA VEZ Alvarez – Cienfuegos A 1 , Martínez – Vidal MP 2 , Noguera – Pons JR 3 , Jovani V 4 , Martin – Domenech R 5 , Pedraz – Penalva MT 5 , Bernabeu – Gonzalvez P 4 . 1 Sección de Reumatología . Hospital Vega – Baja . Orihuela . España . 2 Sección de Reumatología . Hospital Universitario San Juan de Alicante . España . 3 Sección de Reumatología . Hospital General Universitario de Elche . España . 4 Sección de Reumatología . Hospital General Universitario de Alicante . España . 5 Sección de Reumatología . Hospital General Universitario de Elda . España . Objetivos : Durante las últimas décadas, los ansiolíticos y antidepresivos (ADP) han estado entre las terapias más prescritas en todos los países desarrollados . Estos fármacos tienen posibles problemas de adicción y efectos secundarios . El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de consumo de ansiolíticos y ADP entre los pacientes que acuden a una consulta de Reumatología por primera vez, así como la indicación para ellos . Materiales y métodos : Se incluyeron pacientes remitidos por primera vez a la consulta de Reumatología . Se registraron los datos demográficos, el motivo de la derivación y el diagnóstico final . Con respecto al tratamiento con ADP y / o benzodiacepinas (BDZ), se registraron su duración y la indicación de la prescripción . El tamaño de la muestra se estimó para un riesgo alfa de 0 . 05 % . Se realizaron análisis descriptivos, univariantes y multivariantes (ANOVA) para estudiar la prevalencia de estos tratamientos y sus asociaciones con características demográficas o clínicas . El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Universitario de Elche . Resultados : 350 pacientes fueron incluidos (mujeres 77 . 1 % , hombres 22 . 9 % ), edad media de 58 años . 40 % tenían trabajo activo y el 31 . 4 % estaban desempleados . La mayoría estaban casados o vivían en pareja ( 71 . 4 % ) . La mayor parte de ellos fueron referidos por dolor musculoesquelético ( 73 . 4 % ) . Más de un tercio de los pacientes ( 39 . 4 % ) tenían tratamiento con BZD y/o con ADP : 107 pacientes tomaban BZD ( 30 . 6 % ), 68 ADP ( 19 . 4 % ), y 47 ( 13 . 4 % ) ambos tratamientos a la vez . El motivo más frecuente de prescripción fue ansiedad, depresión e insomnio . El diagnóstico final de los pacientes desde el punto de vista reumatológico fue : patología mecánica en el 53 . 1 % , inflamatoria en el 18 % , fibromialgia en el 11 , 4 % y patología ósea en el 14 , 6 % . En el análisis univariante , el uso de BZD y/o ADP no se asoció con el estado civil, pero sí con el sexo femenino (p< 0 . 001 ), con el desempleo (p< 0 . 001 ) y con el diagnóstico de patología no inflamatoria (p< 0 . 001 ) . En el análisis multivariante , el uso de BZD y/o ADP se asoció con el sexo femenino (p= 0 . 002 [RR 3 . 4 , CI 95 % 1 . 6 – 7 . 4 ]) y con el diagnóstico de patología no inflamatoria, especialmente con la fibromialgia (p= 0 . 007 [RR 16 . 1 , CI 95 % 2 . 2 – 120 . 7 ]) . Conclusión : el consumo de ansiolíticos y antidepresivos es frecuente en los pacientes que acuden a la consulta de Reumatología, y se asocia al sexo femenino y a patología no inflamatoria, sobre todo a la fibromialgia . N (% ) Edad, años (Media ± Desviación Estandar ) 58 ± 14 Sexo Mujer 270 (77 ,14 ) Hombre 80 (22 ,9 ) Situación laboral Estudiante 1 (0 ,3 ) Activo 140 (40 ) Desempleado 110 (31 ,4 ) Incapacidad laboral 11 (3 ,1 ) Jubilado 88 (25 ,1 ) Estado civil Casados 250 (71 ,4 ) Solteros 35 (10 ) Viudos 32 (9 ,1 ) Separados 33 (9 ,4 ) Motivo de consulta Dolor 257 (73 ,4 ) Otros 93 (26 ,6 ) Consumo de BZD Si 107 (30 ,6 ) No 243 (69 ,4 ) Consumo de ADP Si 68 (19 ,4 ) No 282 (80 ,6 ) Indicación de consumo de BZD y/o ADP, (n 128 ) Dolor 16 (12 ,5 ) Ansiedad 40 (31 ,2 ) Depresión 37 (28 ,9 ) Insomnio 35 (27 ,4 ) Diagnóstico reumatológico Patología inflamatoria 63 (18 ) Patología mecánica 186 (53 ,1 ) Fibromialgia 40 (11 ,4 ) Ósea 52 (14 ,6 ) Otros 9 (2 ,6 ) Tabla 1. Características de los pacientes a estudio Variable RR IC 95 % P valor BZD y/o ADP Mujer 3 ,4 1 ,6 -7 ,4 0 ,002 Fibromialgia 16 ,1 2 ,2 -120 ,7 0 ,007 BZD Mujer 2 ,5 1 ,1 -5 ,3 0 ,02 Fibromialgia 22 ,2 1 ,9 -261 ,9 0 ,014 ADP Mujer 8 ,3 1 ,9 -36 ,4 0 ,005 Tabla 2 . Resultados de asociación : análisis multivariante . P – 66