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PAPEL DE LA VITAMINA D EN LA PROGRESIÓN DEL DAÑO VASCULAR EN PACIENTES CON ARTROPATÍA PSORIÁSICA Montolio Chiva L 1 , Robustillo Villarino M 2 , Orenes Vera AV 1 , Aguilar Zamora M 3 , Vergara Dangond C 4 , Vázquez Gómez I1 , Flores Fernández E 1 , Sendra Garcia A 1 ,5 , Martínez Ferrer A 1 , Valls Pascual E 1 , Ybáñez García D 1 , Núñez Monje V 1 , Torner Hernández I1 , Alegre Sancho JJ 1 . 1 : Servicio de Reumatología . Hospital Universitario Doctor Peset , Valencia . 2 : Sección de Reumatología . Hospital Universitario de La Plana, Villarreal (Castellón) . 3 : Sección de Reumatología . Hospital de Sagunto, Valencia . 4 : Servicio de Reumatología . Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid . 5 : Fundación para el fomento de la investigación sanitaria y biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO) . Introducción : La artritis psoriásica ( APs ) se asocia a niveles insuficientes de vitamina D ( 25 OHD) y a un aumento del riesgo cardiovascular . Diversos estudios en población sana muestran una relación inversa entre la 25 OHD y la morbimortalidad cardiovascular . Métodos : Estudio longitudinal pre – post con componentes analíticos . Se incluyeron pacientes con APs y afectación articular periférica . Se recogieron variables demográficas (edad, sexo), clínicas [tiempo de seguimiento, DAPSA, tratamiento actual, índice de masa corporal (IMC), factores de riesgo vascular clásicos y eventos vasculares) y analíticas [índice aterogénico , filtrado glomerular (FG – MDRD), hemoglobina glicosilada (HbA 1 c), PCR, VSG y 25 OHD] . Se consideraron niveles deficientes de 25 OHD < 20 ng /ml e insuficientes < 30 ng /ml . Se estimó basalmente el riesgo vascular a través de la herramienta SCORE . Se exploró el árbol carotídeo extracraneal con un ecógrafo Esaote MyLab 70 XVG con sonda lineal ( 7 – 12 mHz) y un programa automatizado de medición del grosor íntima – media (GIM) mediante radiofrecuencia (“ Quality intima media thickness in real – time”), recogiendo la presencia de placas de ateroma según el consenso de Mannheim . Posteriormente, se midió la velocidad de onda de pulso (VOP) mediante el dispositivo validado Mobil o graph ® . Se consideraron como patológicos valores de GIM≥ 900 µ y de VOP≥ 10 m/s . El estudio vascular se repitió 3 años después . Se definió progresión del daño vascular como la aparición de placas de ateroma durante el seguimiento y/o un incremento en el número de las mismas . El estudio estadístico se realizó con el programa SPSS 22 .0 . Resultados : Se analizaron 78 pacientes tras excluir a 18 por elevado riesgo vascular [evento previo, diabetes mellitus (DM) tipo II o tipo I con lesión de órgano diana y/o FG – MDRD < 60 mg/dl] . Las características basales de los pacientes se recogen en la Tabla 1 . Al inicio, un 32 .1 % de pacientes tenían placas de ateroma con un número de placas en torno a 1 .7 (DE 1 .2 ), y un 6 .7 % y un 19 .7 % tenían, respectivamente, un GIM o una VOP patológicas . Basalmente, no se observó asociación entre la 25 OHD y la presencia de placas de ateroma, el GIM o la VOP . A los 3 años, se detectó progresión del daño vascular en un 31 .2 % de los pacientes . En estos pacientes, la existencia de hipovitaminosis D basal se asoció con la aparición de nuevas placas de ateroma (p= 0 .043 ) . Esta asociación desapareció en el análisis multivariante , dónde sólo la PCR influyó sobre la aparición de placas de ateroma (OR : 1 .4 , IC 95 % 1 .04 – 1 .98 , p= 0 .025 ) . Conclusiones : Valores bajos de 25 OHD no se relacionan con el daño vascular ni influyen sobre una posible progresión del mismo en nuestra serie . Tal como sería esperable, la progresión del daño vascular depende de la carga inflamatoria en estos pacientes . Objetivos : Estudiar la relación entre la 25 OHD y el daño vascular, así como su posible influencia sobre la progresión del mismo, en pacientes con APs . Tabla 1. Características de los pacientes Mujeres 57.5% Edad media 54.2 (DE 10.9) años Tiempo medio de seguimiento 96.8 (DE 163.6) meses Valor medio de DAPSA 10.2 (DE 8.3) Tratamiento con FAMEs 96.2% Tratamiento con biológicos 42.3% Suplementos de calcio y/o 25OHD 44.9% IMC medio 27.5 (DE 4.7) Exposición al tabaco 42.3% Hipertensos 29.5% Dislipémicos 32% SCORE medio 1.6 (DE 1.8) Valores medios de 25OHD 27.6 (DE 11.6) ng /ml Hipovitaminosis D 60.3% Déficit vitamina D 28.2%