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TÍTULO
PACIENTES CON POLIAUTOINMUNIDAD EN UN HOSPITAL TERCIARIO
AUTORES
Grau García E1, Ivorra Cortés J1,2, Fragio Gil JJ1, González Mazarío R1, De la Rubia
Navarro M1, Pávez Perales C1, Alcañiz Escandell C1, Chalmeta Verdejo I1, González
Puig L1, Martínez Cordellat I1, Negueroles Albuixech R1, Oller Rodríguez JE1, Ortiz-
Sanjuán FM1, Vicens Bernabeu E1, Nájera Herranz C1, Cánovas Olmos I1, García Sousa
B2, Román Ivorra JA1,2.
LUGAR DE TRABAJO
1 Servicio de Reumatología. HUP La Fe. Valencia.
2 Facultad de Medicina. Universidad Católica de Valencia. Valencia.
OBJETIVOS
Determinar la frecuencia de pacientes con poliautoinmunidad en el contexto de las
enfermedades autoinmunes (EA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional transversal con revisión sistemática de las historias clínicas
electrónicas, desde 2014 a 2018, de los pacientes seleccionados por presentar más de un
diagnóstico de EA en el conjunto de pacientes del Servicio de Reumatología. Se
recogieron datos demográficos, clínicos y el perfil autoinmune.
RESULTADOS
Se seleccionaron 96 pacientes (93,75% mujeres) de un total 1854 pacientes con EA y se
revisaron las historias clínicas electrónicas. La edad media es de 56±15 años. De los 96
pacientes, en 89 de ellos coexistían dos EAs, y en 7 de ellos coexistían 3 EAs y por
tanto se los considerará SAM.
La edad media al diagnóstico de la primera EA es de 39,03±15,93 años, mientras que la
edad media al diagnóstico de la segunda EA es de 48,16±15,04 años. Por tanto se
observa una diferencia media de 9,17±10,18 años entre el debut de la primera y la
segunda EA. En la siguiente tabla se muestran los diagnósticos implicados en los casos
de poliautoinmunidad.

PATOLOGIA REUMATICA
AUTOINMUNE
CASOS
TOTALES
Casos con
poliautoinmunid
ad
Frecuenci
a de
aparición
(%)
SINDROME
ANTIFOSFOLIPIDO
70 23 32,86
SINDROME DE SJÖGREN 154 42 27,27
LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
261 41 15,71
ESCLERODERMIA 88 5 5,68
ARTRITIS REUMATOIDE 926 46 4,97
VASCULITIS GRANDES
VASOS
83 4 4,82
ARTRITIS PSORIASICA 371 7 1,89
PATOLOGIA NO
REUMATICA
AUTOINMUNE
Casos con
poliautoinmunid
ad
ENFERMEDAD
INFLAMATORIA
INTESTINAL
12
TIROIDITIS
9
CELIAQUIA
7
DIABETES MELLITUS TIPO
1
2
HEPATITIS AUTOINMUNE
1
Los fenómenos más frecuentes de poliautoinmunidad observados en nuestra serie fue la
asociación de AR y SS (N=23), LES y SAF (N=17), LES-SS (N=11), AR y EII (N=7),
AR y LES (N=5), AR y celiaquía (N=5), SS y ES (N=4), y Apso y EII (N=4). Se
observa que el SS está presente en el 4,21% del total de LES y en el 2,48% del total de
AR. En cambio, el SAF está presente en el 6,51% del total de LES, siendo el periodo
desde el inicio de la primera enfermedad hasta la segunda de 7,64 (17,62) años de
media.
Entre los SAM observamos 2 casos con LES-TIROIDITIS-SAF, 1 caso con LES-SSSAF,
1 con SS-AR-SAF, 1 con APSO-SAF-TIROIDITIS, 1 con AR-VASCULITISTIROIDITIS
y 1 con TIROIDITIS-SS-HEPATITIS AUTOINMUNE.
CONCLUSIONES
Observamos una frecuencia de 5,17% de pacientes con poliautoinmunidad en nuestra
población de EA, la mayoría de sexo femenino. Las entidades que mayor
poliautoinmunidad exhiben en nuestra serie son el SAF, el SS y el LES
respectivamente, y los casos más frecuentes de poliautoinmunidad han sido la
coexistencia de AR-SS, LES-SAF y LES-SS. En general obtenemos tasas inferiores a
otras series publicadas, motivado quizá por el sesgo implícito del estudio retrospectivo,
además de por las posibles diferencias geográficas de los casos de poliautoinmunidad.