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PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ARTRITIS REUMATOIDE QUE INICIAN TRATAMIENTO CON UN INHIBIDOR DE JAK (TOFACITINIB) TRAS FRACASO TERAPEUTICO A FAME CONVENCIONAL SINTÉTICO Y/O TERAPIA BIOLÓGICA. RESULTADOS EN CONDICIONES DE PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL. JJ. Lerma Garrido , A Rueda Cid. C Molina Almela. MD Pastor Cubillo, C Campos Fernández, I. Balaguer Trull, I. Valiente Campos, J Calvo Catalá. Servicio de Reumatología y Metabolismo Mineral Óseo. Hospital General Universitario de Valencia. Objetivo Perfilar las características clínicas de los pacientes diagnosticados de artritis reumatoide y que inician tratamiento con un inhibidor de JAK (tofacitinib) tras fracaso a FAME convencional sintético (FAMEcs) y/o terapia biológica durante el año 2019 en consultas externas de nuestro hospital . Método Estudio observacional prospectivo, de práctica clínica real, de los pacientes que durante el año 2019 inician tratamiento con tofacitinib en nuestro Servicio de Reumatología .Se recogen los siguientes datos :Edad, sexo, años de evolución de la enfermedad, factor reumatoide y ACPA positivos, tratamientos previos, prescripción del fármaco en monoterapia, DAS 28 a la semana 0 y24 del estudio, efectos adversos descritos ycausa de la suspensión del fármaco . Resultados 17 son los pacientes incluidos en el estudio .La media de edad es de 51 ,41 ± 10 ,4 yel 82 % son mujeres (14 de 17 ).La evolución media de la artritis reumatoide es de 9,23 ± 8,2 años .FR y ACPA positivos en un porcentaje del 76 y 41 respectivamente . El 47 % de los pacientes recibieron tofacitinib en monoterapia yun 53 % en combinación con metotrexato .Un 35 % de los pacientes recibieron el fármaco tras fracaso a terapia biológica (anti -TNF y anti -CD 28 ). 2 pacientes refractarios a 1 biológico y 4 pacientes refractarios a 2 biológicos .La media del DAS 28 a la semana 0 fue de 5,17 y a la semana 24 de 3,23 .En 3 pacientes se suspendió el tratamiento (17 % ).2 por ineficacia clínica (ambos del subgrupo de refractarios a 2 tratamientos biológicos) y 1 por reacción adversa (hipertensión arterial) . No se describieron casos de infecciones bacterianas ovíricas . Conclusión Tofacitinib es un fármaco eficaz en pacientes diagnosticados de artritis reumatoide y que han sido refractarios a tratamientos previos con FAMEsc o terapia biológica, siendo en este contexto una alternativa terapéutica válida .Su perfil de seguridad es adecuado, no presentando nuestra serie ningún efecto adverso grave .