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OBESIDAD EN PACIENTES CON ARTROPATÍA PSORIÁSICA Montolio Chiva L 1 , Robustillo Villarino M 1 , Sendra Garcia A 1 ,2 , Martínez Ferrer A 1 , Vergara Dangond C 3 , Núñez Monje V 1 ,2 , Aguilar Zamora M 1 , Orenes Vera AV 1 , Valls Pascual E 1 , Ybáñez García D 1 , Torner Hernández I1 , Alegre Sancho JJ 1 . 1 : Servicio de Reumatología . Hospital Universitario Doctor Peset , Valencia . 2 : Fundación para el fomento de la investigación sanitaria y biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO) . 3 : Servicio de Reumatología . Hospitales Madrid . INTRODUCCIÓN : La obesidad es una comorbilidad importante en pacientes con psoriasis que suele afectar en menor medida a pacientes con artritis psoriásica ( APs ) . En población general, la obesidad se asocia a una mayor carga inflamatoria, a un mayor riesgo vascular y a hipovitaminosis D . OBJETIVO : Analizar la relación entre la obesidad y la actividad de la enfermedad, el daño vascular, las concentraciones séricas de vitamina D ( 25 OHD) y la densidad mineral ósea (DMO) en pacientes con APs . RESULTADOS : Los pacientes obesos presentaron una mayor actividad de la enfermedad medida por PCR ( 8 ,5 vs 5 ,7 mg/l, p= 0 ,001 ) y VSG ( 38 ,6 vs 8 ,7 mm/h, p= 0 ,04 ), aunque no se observaron diferencias entre grupos en DAS 28 . Los valores medios del GIM ( 770 vs 709 µ, p= 0 ,046 ) y de la VOP ( 8 ,9 vs 8 m/s, p= 0 ,021 ) fueron diferentes entre pacientes obesos y no obesos, y se evidenció mayor tendencia a la presencia de placas de ateroma en pacientes obesos respecto a no obesos ( 39 % vs 30 % , p= 0 .77 ) . No se observó asociación entre la obesidad y los niveles de 25 OHD y/o la DMO . CONCLUSIONES : Nuestros pacientes obesos con APs presentan una mayor carga inflamatoria y un mayor daño vascular . Por ello, es necesario un manejo integral de estos pacientes junto a otros especialistas para control estricto tanto de la obesidad como de otros factores de riesgo vascular . MATERIAL Y MÉTODOS : E studio descriptivo observacional transversal . Se incluyeron pacientes con APs con afectación articular periférica . Se recogieron variables demográficas (sexo, edad), clínicas [duración de la enfermedad, índice de masa corporal (IMC), DAS 28 ] y analíticas (PCR, VSG, 25 OHD) . Fueron considerados obesos aquellos pacientes con un IMC≥ 30 kg/m², y se consideraron niveles deficientes de 25 OHD < 20 ng /ml e insuficientes entre 20 – 30 ng /ml . En un plazo ≤ 3 meses, un reumatólogo experto y ciego al resto de características de los pacientes exploró el árbol carotídeo extracraneal con un ecógrafo Esaote MyLab 70 XVG con sonda lineal ( 7 – 12 mHz) y un programa automatizado de medición del grosor íntima – media (GIM) mediante radiofrecuencia (“ Quality intima media thickness in real – time”), recogiendo la presencia de placas de ateroma según el consenso de Mannheim . Posteriormente midió la velocidad de onda de pulso (VOP) mediante el dispositivo validado Mobil o graph ® . Consideramos como patológicos valores de GIM> 900 µ y de VOP≥ 10 m/s . El estudio se completó con una densitometría de columna lumbar y fémur (HOLOGIC®) realizada en un plazo máximo de 3 meses desde la visita basal . El estudio estadístico se realizó con el programa SPSS 17 .0 . Para el análisis bivariante se utilizó un Chi 2 de Pearson para variables categóricas y un Test – t para variables cuantitativas . BIBLIOGRAFÍA : 1 . Elaine Husni M et al . Comorbidities en Psoriatic Arthritis . Rheum Dis Clin N Am (USA) . 2015 ; 41 : 677 – 698 . 2 . Zaffarana CA et al . Prevalencia de obesidad en una cohorte de pacientes con artritis psoriásica y factores asociados . Rev Arg Reumatol . 2017 ;28 ( 2 ) : 19 – 25 . 3. Tosunbayraktar G et al. Low serum 25(OH)D levels are assocıated to hıgher BMI and metabolic syndrome parameters in adult subjects in Turkey. African H ealth Sciences. 2015; 15 (4): 1161 – 1169. CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES (N=108) Sexo: 60% mujeres, 40% varones. PCR : 6,6 (DE 4,5) mg/l. VSG : 10,7(DE 11) mm/h. DAS28: 2,32 (DE 0,8). Edad media: 55,6 (DE 12,6) años. Déficit 25 OHD: 28%. Insuficiencia 25OHD: 32%. Duración media APs : 19,5 (DE 28) años. GIM: 715 (DE 149). VOP: 8 (DE 1,8) m/s. IMC medio: 27(DE 5,4) kg/m². Obesidad: 35%. Osteoporosis: 12%. Osteopenia: 39%.