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TÍTULO
FENÓMENO DE RAYNAUD PRIMARIO: SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE
UNA COHORTE DE 248 PACIENTES
AUTORES
Ortiz-Sanjuán F, Vicens Bernabeu E, Alcañiz Escandell C, Cánovas Olmos I, Chalmeta
Verdejo I, De la Rubia M, Fragio Gil J, González Mazarío R, González Puig L, Grau
García E, Ivorra Cortés J, Martínez Cordellat I, Nájera Herranz C, Negueroles Albuixech
R, Oller Rodriguez J, Pávez Perales C, Román Ivorra JA.
LUGAR DE TRABAJO
Reumatología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia. Spain.
OBJETIVOS
Evaluar el seguimiento a largo plazo de una cohorte de pacientes con diagnóstico de
fenómeno de Raynaud (FR) primario.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de una serie amplia y no seleccionada de pacientes
diagnosticados como FR primario de un único hospital universitario de Enero de 2012 a
Diciembre de 2018. Los pacientes fueron clasificados como FR primario después de que la
presencia de enfermedades del tejido conectivo (ETC) en al inicio del seguimiento fuese
excluida.
RESULTADOS
Estudiamos 248 pacientes (210 mujeres/38 hombres), con una edad media de 46,3 ± 15,2
años (rango 15-88). Después de un período medio de seguimiento de 57,2 ± 21,6 meses, 9
(el 3,6%) pacientes fueron diagnosticados de una ETC. Los restantes 239 (96,4%)
pacientes continuaron clasificados como FR primario.
Las principales patologías observadas durante el seguimiento fueron:
esclerodermia/esclerosis sistémica (n = 3), lupus eritematoso sistémico (n = 3), artritis
reumatoide (n = 1), síndrome de Sjogren (n = 2). Los patrones capilaroscópicos observados
fueron: normal (n = 175), inespecífico (n = 64), patrón de esclerodermia (n = 3) y
sugestivo de otro patrón de ETC (n = 6).
Todos los pacientes que desarrollaron un ETC durante el seguimiento mostraron cambios
en los sucesivos exámenes capilaroscópicos. 28 de 239 pacientes que seguían clasificados
como FR primario demostraron cambios de menor importancia en la capilaroscopia
ungueal sucesiva. Los principales cambios capilaroscópicos detectados en este grupo
fueron: presencia de tortuosidad capilar (n = 6), presencia de disminución de la densidad
capilar (2) y presencia de sangrado capilar (n = 20).
Los anticuerpos antinucleares (ANA) fueron positivos al inicio en 42 pacientes (16,9%) y
después del seguimiento en 44 (17,7%) pacientes.
CONCLUSIÓN
Después de un período de seguimiento cercano a cinco años, la mayor parte de nuestros
pacientes con FR primario permanecían libres de ETC. Una minoría de nuestros pacientes
demostró cambios en el examen capilaroscópico o positividad de ANA.