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Introducción El elastofibroma dorsi es un tumor benigno, poco frecuente, de crecimiento lento que se incluye en el grupo de tumores fibroblásticos o miofibroblasticos . El objetivo de esta publicación es el conocimiento de esta entidad en el ámbito de la Reumatología (para intentar evitar un periplo diagnostico) y la posibilidad de que puede ser bilateral . Presentamos 2 pacientes mujeres con elastofibroma dorsi bilateral : Caso Clínico 1 Mujer de 78 años de edad, con antecedentes de artrosis de manos y osteopenia, además de hipertensión arterial, hipercolesterolemia e intervenida de síndrome del túnel de carpo bilateral . Presenta dolor en zona escapular izquierda, de varios meses de evolución, que se exacerba con la actividad física . En la exploración se visualiza y palpa una posible tumoración indolora en región subescapular izquierda solo con la antepulsión del hombro, al lateralizarse la escapula, por debajo del ángulo de la misma . La ecografía de la zona escapular izquierda informa de una masa heterogénea de aspecto no lipomatoso en esa región, de unos 44 x 15 x 36 mm, que desaparece detrás de la escapula y que se debe valorar el componente profundo con RM (resonancia magnética) . Se realiza una RM de la zona dorsal en la que se describe una tumoración con características compatibles con elastofibroma dorsal subescapular izquierdo y además una pequeña lesión con las mismas características de aproximadamente 12 x 15 mm en lado derecho . Las analíticas (hematología y bioquímica) fueron normales . La paciente se remite a traumatología donde se decide actitud conservadora . En el control anual con RM no ha habido cambios . Caso Clínico 2 Mujer de 72 años de edad, con antecedentes de fibromialgia, osteopenia y espondiloartrosis . Consulto en 2014 por exacerbación en los últimos 6 meses de dolor con la movilidad del brazo y aumento de tamaño de masa en la zona subescapular derecha, aunque también se notaba masa en lado izquierdo . Presentaba molestias mecánicas y tumoración desde hacía 3 – 4 años pero no le dado importancia . En el examen físico se observo una masa, algo dolorosa, por debajo de la región escapular derecha de consistencia elástica, adherida a los planos profundos y con la piel que la recubría normal . Tenía otra masa de menor tamaño en la zona contralteral . Las analíticas y la Rx de hombros fueron normales . La RM se informo de dos masas que se correspondía con elastofibromas dorsales bilaterales . Se remitió a traumatología donde se le propone cirugía que la enferma rechaza y se opta por tratamiento conservador y control con pruebas de imagen . En 2018 (cuatro años después) se realiza nueva RM donde se aprecia discreto crecimiento del derecho (ahora es de 4 cm) y del izquierdo ( 3 .5 cm) . Se mantiene la actitud conservadora . Discusión El elastofibroma dorsi se considera una tumoración benigna e infrecuente . Se estima una prevalencia del 2 % , aunque en series de necropsias llega hasta un 11 – 24 % . Su patogenia es controvertida, parece ser por una formación excesiva de fibras elásticas anormales debido a la fricción mecánica . Suele afecta a mujeres en la 5 ª y 6 ª década . Su localización habitual es la región subescapular .. Habitualmente es unilateral y del lado derecho . La afectación bilateral puede verse en el 10 % de los casos, en otras series hasta en el 66 % . La mayoría son asintomáticos y se descubren casualmente, aunque puede haber dolor . La técnica principal para su diagnóstico es la RM donde aparece una lesión grasa y fibrosa . Aunque el diagnostico definitivo requiere la demostración en la anatomía patológica, actualmente esta ha quedado reservada para casos atípicos, sobretodo para realizar el diagnostico diferencial . En pacientes asintomáticos el tratamiento recomendado es conservador, en sintomáticos o por razones estéticas se puede realizar la resección quirúrgica, otros consideran la resección cuando el tamaño es superior a 5 cm . En nuestra serie tenemos 2 mujeres de 78 y 72 años, con tumores de localización subescapular y bilateral . Ambas consultan por dolor . Ninguna ha requerido tratamiento quirúrgico . Por último comentar que el elastofibroma dorsi bilateral aunque es raro, es posible y debe tenerse en cuenta en el diagnostico . Elastofibroma dorsi bilateral: a propósito de dos casos Rueda Cid A , Campos Fernández C, Pastor Cubillo MD, Molina Almela Clara, Lerma Garrido JJ, Calvo Catalá J, Balaguer Trull I Servicio de Reumatología. Hospital General Universitario de Valencia. Ecografía de la zona subescapular izquierda: masa heterogénea RM 11 -2014 RM 11 -2018 RM 2018 ELASTOFIBROMA DORSI BILATERAL: A PROPÓSITO DE DOS CASOS Ru eda Cid A, Campos Fernández C, Pastor Cubillo MD , Molina Almela Clara , Lerma Garrido JJ, Calvo Catalá J, Balaguer Trull I Servicio de Reumatología. Hospital General Universitario de Valencia. Intro ducción El elastofibroma dorsi es un tumor benigno, poco frecuente, de crecimiento lento que se incluye en el grupo de tumores fibroblá sticos o miofibroblasticos . El objetivo de esta publicación es el conocimiento de esta entidad en el ámbito de la Reumato logía (para intentar evitar un periplo diagnostico ) y la posibilidad de que puede ser bilateral. Presentamos 2 pacientes mujeres con elastofibroma dorsi bilateral . Caso Clínico 1 Mujer de 78 años de edad, con antecedentes de artrosis de manos y osteopenia , además de hipertensión arterial, hipercolesterolemia e intervenida de síndrome del túnel de carpo bilateral. Presenta dolor en zona escapular izquierda, de varios meses de evolución, que se exacerba con la actividad física. En la exploración se visualiz a y palpa una posible tumoración indolora en región subescapular izquierda solo con la antepulsión del hombro, al lateralizarse la escapula, por debajo del ángulo de la misma. La ecografía de la zona escapular izq uierda informa de una masa heterogénea de a specto no lipomatoso en esa región , de unos 44 x15x36 mm, que desaparece detrás de la escapula y que se debe valorar el componente profundo con RM (resonancia magnética ). Se realiza una RM de la zo na dorsal en la que se describe una tumoración con caracte rísticas compatibles con elastofibroma dorsal subescapular izquierdo y además una pequeña lesión con las mismas características de aproximadamente 12×15 mm en lado derecho. Las analíticas (hematología y bioquímica) fueron normales. La paciente se remite a traumatología donde se decide actitud conservadora. En el control anual con RM no ha habido cambios. Caso Clínico 2 Mujer de 72 años de edad, con antecedentes de fibromialgia , osteopenia y espondiloartrosis . Consulto en 2014 por exacerbación en los últim os 6 meses de dolor con la movilidad del brazo y aumento de tamaño de masa en la zona subescapular derecha, aunque también se notaba masa en lado izquierdo. Presentaba molestias mecánicas y tumoración de sde hacía 3-4 años pero no le dado importancia . En e l examen físico se observo una masa , algo dolorosa, por debajo de la región escapular derecha de consistencia elástica , adherida a los planos profundos y con la piel que la recubría normal . T enía o tra masa de menor tamaño en la zona contralteral. Las analí ticas y la Rx de hombros fueron normales. La RM se informo de dos masa s que se correspondía con elastofibromas dorsales bilaterales . Se remitió a traumatología donde se le propone cirugía que la enferma rechaza y se opta por tratamiento conservador y co ntrol con pruebas de imagen. En 2018 (cuatro años después) se realiza nueva RM donde se aprecia discreto crecimiento del derecho (ahora es de 4 cm ) y del izquierdo (3.5cm). Se mantiene la actitud conservadora. Discusión El elastofibroma dorsi se consi dera una tumoración benigna e infrecuente . Se estima una prevalencia del 2%, aunque en series de necropsias llega hast a un 11 -24% . Su patogenia es controvertida, p arece ser por una formación excesiva de fibras elásticas anormale s debido a la fricción mecá nica . Suele a fecta a mujeres en la 5ª y 6ª década . Su localización habitual es la región subescapular. . Habitualmente es unilateral y del lado derecho. La afectación bilateral puede verse en el 10% de los casos , en otras series hasta en el 66% . La mayoría son asintomáticos y se descubren casualmente , aunque puede haber dolor . La técnica principal para su diagnóstico es la RM donde aparece una lesión grasa y fibrosa . Aunque el diagnostico definitivo requiere la demostración en la anatomía patológica , actual mente esta ha quedado reservada para casos atípicos , sobretodo para realizar el diagnostico diferencial. En pacien tes asintomáticos el tratamiento recomendado es conservador, en sintomáticos o por razones estéticas se puede realizar la resección quirúrgica , otros consideran la resección cuando el tamaño es superior a 5cm. En nuestra serie tenemos 2 mujeres de 78 y 72 años, con tumor es de localización subescapular y bilateral. Ambas consultan por dolor. Ninguna ha req uerido tratamiento quirúrgico. Por últi mo comentar que el elastofibroma dorsi bilateral aunque es raro, es posible y debe tenerse en cuenta en el diagnostico.