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EFICACIA DEL TIOSULFATO SÓDICO TÓPICO EN EL TRATAMIENTO DE ÚLCERAS CUTÁNEAS ASOCIADAS A CALCINOSIS, EN PACIENTES CON ESCLEROSIS SISTÉMICA. . OBJETIVO : mostrar nuestra experiencia con el tiosulfato sódico tópico (TST) en el tratamiento de úlceras cutáneas asociadas a calcinosis en pacientes con Esc . MATERIAL Y MÉTODOS: análisis descriptivo de una serie de casos de pacientes con ESc que presentan úlceras cutáneas asociadas a calcinosis, tratados con TST. Procedimiento de la cura: Se realiza limpieza y desinfección de las lesiones y piel perilesional, con desbridamiento y exéresis opcional. Se aplica TST , e n fórmula magistral al 25%, en emulsión w/o, para calcinosis extensa, o, en pomada con base beeler o en cold cream, para calci nos is limitada. Se cubren las lesiones con un apósito de espuma polimérica. Esta cura en ambiente húmedo (CAH) presenta ventajas frente a la cura seca (control del exudado sin dañar la piel periulceral, protección frente a la contaminación, reducción del ti empo de cicatrización, disminución del dolor y del número de curas necesarias). RESULTADOS: Se incluyeron 8 pacientes (6 mujeres) con úlceras cutáneas asociadas a calcinosis y ES: 2 pacientes con ES difusa, 5 con ES limitada y 1 con síndrome de solapamiento. La mediana de edad fue de 62 años (IQR 21). De éstos, 5 pacientes presentaban lesiones localizadas y 3 presentaban afectación extensa y/o calcinosis tumoral, que había sido refractaria al tratamiento sistémico con diltiazem, colchicina, zoledronato, rituximab y/o acenocumarol, con sobreinfecciones recurrentes. Se dispone de resultados del seguimiento superior a 3 meses, en 4 pacientes, con hasta un año de tratamiento con TST. En ellos se ha evidenciado una mejoría clínica (desaparición de gran parte de las calcificaciones y cicatrización de las lesiones, con mejoría del dolor, de la función y de la calidad de vida, junto con un aumento de la satisfacción del paciente). También se observó mejoría radiológica en 1 caso. No se ha detectado ningún efecto adverso relacionado con el TST, excepto una ligera maceración de los bordes de la herida con la presentación en pomada, que se resolvió protegiendo éstos con crema de óxido de zinc. INTRODUCCIÓN : El tratamiento de la calcinosis asociada a la esclerosis sistémica cutánea (ESc) pasa fundamentalmente por el uso de terapias sistémicas, muchas veces de eficacia limitada. Se ha prestado poca atención, en cambio, al tratamiento local, especialmente cuando se asocia a úlceras cutáneas. CONCLUSIONES: En nuestra experiencia, el uso del TST en el tratamiento de úlceras cutáneas asociadas a calcinosis en pacientes con ESc, es una alternativa terapéutica efectiva, segura y de fácil implementación en la práctica clínica. AUTORES: Torner Hernández I1, Sendra García A2 , Núñez Monje V1, Vázquez Gómez I1, Aguilar Zamora M1, Montolío Chiva L1, Orenes Vera A V1, Martínez Ferrer A1, Valls Pascual E1, Ybáñez García D1, Flores Fernández E1, Alegre Sancho JJ1. 1. Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia; 2. Fundación para el fomento de la investigación sanita ria y biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO) – Servicio de Reumatología y Farmacia, Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. Paciente 1 Paciente 2 Posterior Previo 1 año con TST 3 meses con TST P – 10 XXIII CONGRESO SVR