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EFICACIA DE SECUKINUMAB EN PACIENTES CON ARTRITIS PSORIÁSICA Y ESPONDILITIS ANQUILOSANTE EN PRÁCTICA CLÍNICA Negueroles Albuixech R 1 , Grau García E 1 , Ivorra Cortés J 1,2 , Ortiz Sanjuán FM 1 , Arévalo Ruales K 1 , Chalmeta Verdejo I 1 , Feced Olmos C 1 , Fragio Gil JJ 1 , González Mazario R 1 , González Puig L 1 , Labrador Sánchez E 1 , Martínez Cordellat I1 , Oller Rodríguez JE 1 , Alcañiz Escandell C 1 , Vicens Bernabeu E 1 , De la Rubia Navarro M 1 , Cánovas Olmos I 1 , Nájera Herranz C 1 , Román Ivorra JA 1,2 . 1 Servicio de Reumatología. HUP La Fe. Valencia. 2 Facultad de Medicina. UCV. Valencia. INTRODUCCIÓN El secukinumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea la IL – 17 , de eficacia contrastada en el tratamiento de artritis psoriásica ( APso ) y espondilitis anquilosante (EA) . OBJETIVOS Valorar la eficacia y seguridad terapéutica de secukinumab en pacientes con Apso y EA en condiciones de práctica clínica . MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo longitudinal en el que se incluye a pacientes diagnosticados de Apso y EA a los que se les ha prescrito tratamiento con secukinumab . A los pacientes se les administró secukinumab a dosis inicial de 150 / 300 mg en la semana 0 , 1 , 2 , 3 , 4 y posteriormente dosis de 150 / 300 mg cada 4 semanas . Se recogieron datos demográficos de los pacientes, así como los tratamientos biológicos previos recibidos . La respuesta al tratamiento se analizó mediante el índice de actividad Das 28 o BASDAI al inicio del secukinumab y a los 6 meses de tratamiento . RESULTADOS Se recogieron datos de 28 pacientes ( 53 ,57 % hombres) con una edad media al diagnóstico de 36 ± 13 y una edad media al inicio del tratamiento de 47 ± 11 años . 10 pacientes presentaban diagnóstico de Apso y 18 de EA, con un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 138 ± 151 meses . Secukinumab se prescribió como primera línea de tratamiento en 13 pacientes, en 6 pacientes tras fallo a un biológico y en 9 pacientes tras 2 o más biológicos previos . En 9 pacientes se prescribió una dosis de 300 mg, 6 de ellos desde el inicio del tratamiento y en los otros 3 tras tres meses del mismo . En 16 pacientes se administró secukinumab en monoterapia, en 7 en combinación con metotrexato, en 2 con leflunomida y en 2 con salazopirina . Del total de pacientes, en 24 casos la terapia con secukinumab continúa, con una media de 10 ± 6 meses de tratamiento . En 4 casos se ha interrumpido ( 3 fallo primario tras 4 meses de tratamiento en 2 EA y 1 Apso , y una suspensión por reacción cutánea tras 1 mes de tratamiento en una EA) . En los 4 casos la dosis era de 300 mg . En los casos actualmente en tratamiento se observa una diferencia media entre BASDAI basal y a los 6 meses de 1 ,98 puntos (BASDAI medio inicial 6 ,41 – BASDAI medio final 4 ,64 ), o entre das 28 basal y a los 6 meses de 1 ,56 puntos (Das 28 medio inicial 4 ,60 – Das 28 medio final 2 , 99 ) . CONCLUSIONES Secukinumab es un fármaco biológico reciente, sin embargo en nuestro servicio ya contamos con 24 pacientes en tratamiento con más de 6 meses de seguimiento . Hasta la fecha solo a 4 pacientes se le ha suspendido el tratamiento, uno por una reacción cutánea al mes de tratamiento y tres por un fallo primario tras 4 meses .