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EFICACIA DE SECUKINUMAB EN PACIENTES CON ARTRITIS PSORIÁSICA Y ESPONDILITIS ANQUILOSANTE EN PRÁCTICA CLÍNICA. PERSISTENCIA DEL TRATAMIENTO A 12 MESES Negueroles Albuixech R 1 , Grau García E 1 , Ivorra Cortés J 1,2 , Ortiz Sanjuán FM 1 , Chalmeta Verdejo I 1 , Fragio Gil JJ 1 , González Mazario R 1 , González Puig L 1 , Martínez Cordellat I1 , Oller Rodríguez JE 1 , Alcañiz Escandell C 1 , Vicens Bernabeu E 1 , De la Rubia Navarro M 1 , Pávez Perales Cristóbal, Mascarell Escribá L 2 , Cánovas Olmos I 1 , Nájera Herranz C 1 , Román Ivorra JA 1,2 . 1 Servicio de Reumatología. HUP La Fe. Valencia. 2 Facultad de Medicina. UCV. Valencia. INTRODUCCIÓN El secukinumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea la IL – 17 , de eficacia contrastada en el tratamiento de artritis psoriásica ( APso ) y espondilitis anquilosante (EA) . OBJETIVOS Valorar la eficacia y seguridad terapéutica de secukinumab en pacientes con APso y EA en condiciones de práctica clínica y evaluar la persistencia del tratamiento a los 12 meses . MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo longitudinal en el que se incluye a pacientes diagnosticados de APso y EA a los que se les ha prescrito tratamiento con secukinumab . A los pacientes se les administró secukinumab a dosis inicial de 150 / 300 mg en la semana 0 , 1 , 2 , 3 , 4 y posteriormente dosis de 150 / 300 mg cada 4 semanas . Se recogieron datos demográficos, así como los tratamientos biológicos previos recibidos . La respuesta al tratamiento se analizó mediante el índice de actividad Das 28 o BASDAI al inicio del tratamiento con secukinumab y a los 12 meses de seguimiento . RESULTADOS Se incluyeron 36 pacientes ( 69 , 44 % hombres y 30 ,56 % mujeres) con una edad media al diagnóstico de 36 ± 13 años y una edad media de 48 ± 11 años al inicio del tratamiento . Doce pacientes están diagnosticados de Apso y 24 de EA, con un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 124 . 86 ± 128 . 4 meses . Secukinumab se prescribió como primera línea de tratamiento en 15 pacientes, en 12 pacientes tras fallo a un biológico y en 9 pacientes tras fallo a 2 o más biológicos previos . La dosis administrada fue de 150 mg/ 4 semanas en 23 pacientes . La dosis de 300 mg/ 4 semanas se administró en 12 pacientes ( 6 pacientes desde el inicio del tto y en 6 pacientes tras llevar 3 meses de tratamiento con 150 mg/ 4 semanas) . A 1 paciente se le administró 150 mg/ 3 semanas . En 19 pacientes se administró secukinumab en monoterapia y en 17 combinado con FAMEs ; 11 con metotrexato, 2 con leflunomida y 4 con salazopirina . De los 36 pacientes incluidos, 30 continúan con secukinumab con una media de 12 .81  8 .67 meses de tratamiento . En 6 casos se ha interrumpido el tratamiento : 3 fallo primario tras 4 meses de tratamiento ( 2 EA y 1 Apso ,), 1 paciente por fallo secundario (EA) y una suspensión por reacción cutánea tras 1 mes de tratamiento ( EA) . Un paciente ha perdido el seguimiento . En los 6 casos de suspensión del tratamiento, la dosis administrada era de 300 mg/ 4 semanas . La diferencia media entre BASDAI basal y a los 12 meses es de 0 ,73 ± 2 ,22 puntos ( BASDAI medio inicial 6 , 66 ± 2 ,24 y BASDAI medio final 5 , 98 ± 3 ,02 ) . La diferencia entre el DAS 28 inicial y a los 12 meses es de 1 ,33 ± 0 ,772 puntos (DAS 28 inicial 4 ,72 y DAS 28 final 3 , 42 ) . CONCLUSIONES Los pacientes con EA y A . Pso tratados con Secukinumab han presentado una mejoría significativa en los índices de actividad, especialmente notable en aquellos diagnosticados de APso . Objetivamos un 16 , 7 % de abandonos en nuestra serie de pacientes ( 1 por reacción cutánea local, 3 por fallo primario, 1 por fallo secundario y 1 por perdida de seguimiento) . No se ha documentado ningún caso de candidiasis . La persistencia del tratamiento es de 83 , 33 % a los 12 meses . Estos datos son concordantes con las series publicadas en los ensayos MEASURE 1 en pacientes con EA y FUTURE 1 en población con A . Pso . TÍTULO EFICACIA DE SECUKINUMAB EN PACIENTES CON ARTRITIS PSORIÁSICA Y ESPONDILITIS ANQUILOSANTE EN PRÁCTICA CLÍNICA . PERSISTENCIA DEL TRATAMIENTO A 12 MESES AUTORES Negueroles Albuixech R 1, Grau García E 1, Ivorra Cortés J 1,2 , Ortiz Sanjuán FM 1, Chalmeta Verdejo I 1, Fragio Gil JJ 1, González Mazario R 1, González Puig L 1, Martínez Cordellat I 1, Oller Rodríguez JE 1, Alcañiz Escandell C 1, Vicens Bernabeu E 1, De la Rubia Navarro M 1, Pávez Perales Cristóbal, Mascarell Escribá L2, Cánovas Olmos I 1, Nájera Herranz C 1, Román Ivorra JA 1,2 . 1 Servicio de Reumatología. HUP La Fe. Valencia. 2 Facultad de Medicina. UCV . Valencia. OBJETIVO S Valorar la eficacia y seguridad terapéutica de secukinumab en pacientes con A Pso y EA en condiciones de práctica clínica y evaluar la persistencia del tratamiento a los 12 meses. MATERIAL Y METODOS Estudio descriptivo, retrospectivo longitudinal en el que se incluye a pacientes diagnosticados de A Pso y EA a los que se les ha prescrito tratamiento con secukinumab . A los pacientes se les administró secukinumab a dosis inicial de 1 50/300 mg en la semana 0, 1, 2, 3, 4 y posteriormente dosis de 150/300 mg cada 4 semanas. Se recogieron datos demográficos, así co mo los tratamientos biológicos previos recibidos. La respuesta al tratamiento se analizó mediante el índice de actividad Das28 o BASDAI al inicio del tratamiento con secukinumab y a los 12 meses de seguimiento. RESULT ADO S Se incluyeron 36 pacientes (69,44% hombres y 30,56% mujeres) con una edad media al diagnóstico de 36 ± 13 años y una edad media de 48 ± 11 años al inicio del tratamiento. Doce pacientes están diagn ostic ados de Apso y 24 de EA , con un tiempo medio de evolución de la enfe rmedad de 124.86 ± 128.4 meses . Secukinumab se prescribió como primera línea de tratamiento en 15 paciente s, en 12 pacientes tras fallo a un biológico y en 9 pacientes tras fallo a 2 o más biológicos previos. La dosis administrada fue de 150 mg/4 semanas en 23 pacientes. La d osis de 300 mg/4 semanas se administr ó en 12 pacientes ( 6 pacientes desde el inicio del tto y en 6 pacientes tras llevar 3 meses de tratamiento con 150 mg/4 semanas). A 1 paciente se le administró 150mg/3 semanas. En 19 paci entes se administró secukinumab en monoterapia y en 17 combinado con FAMEs; 11 con metotrexato , 2 con leflunomida y 4 con salazopirina . De los 36 pacientes incluidos, 30 con tinúan con secukinumab con una media de 12.81  8.67 meses de tratamiento. En 6 casos se ha interrumpido el tratamiento: 3 fallo primario tras 4 meses de tratamiento (2 EA y 1 Apso ,), 1 paciente por fallo secundario (EA ) y una suspensión por reacción cutánea tras 1 mes de tratamiento ( EA ). Un paciente ha perdido el seguimiento. En los 6 casos de suspensión del tratamiento, la dosis administrada era de 300mg /4 semanas. La diferencia media entre BASDAI basal y a los 12 meses es de 0,73 ±2,22 puntos ( BASDAI medio inicial 6,66±2,24 y BASDAI medio final 5,98±3,02). La diferencia entre el DAS 28 inicial y a los 12 meses es de 1,33±0,772 puntos (DAS 28 inicial 4,72 y DAS 28 f inal 3,42). CONCLUSION ES Los pacientes con EA y A. Pso tratados con Secukinumab han presentado una mejoría significativa en los índices de actividad , especialmente notable en aquello s diagnosticados de APso. Objetivamos un 16,7% de abandonos en nuestra serie de pacientes (1 por reacción cutánea local, 3 por fallo primario, 1 por fallo secundario y 1 por perdida de seguimiento). No se ha documentado ningún caso de candidiasis . La persistencia del tratamiento es de 83,33% a los 12 meses. Estos datos son concordantes con las series publicadas en los ensayos MEASURE 1 en pacientes con EA y FUTURE 1 en población con A. Pso.