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DISFUNCIÓN SEXUAL EN LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE Victoria Núñez Monje 1 , Inmaculada Torner Hernández 1 , Ana Sendra García 1 , Elia Valls Pascual 1 , Angels Martínez Ferrer 1, Marta Aguilar Zamora 1 , Lidia Montolio Chiva 1 , Ana Orenes Vera 1 , Ignacio Vazquez Gómez, Jose Cervera 2, Jose Martinez Raga 2, Desamparados Ybáñez García 1, Juan Jose Alegre Sancho 1 .Servicio de Reumatología 1 y Servicio de Psiquiatría 2 . Hospital Dr Peset Aleixandre de Valencia. Introducción : La afectación de la esfera sexual no ha sido suficientemente examinada en pacientes con AR, y hasta ahora se ha obviado su influencia en la calidad de vida de estos pacientes . Objetivo : Investigar la posible existencia de afectación de la esfera sexual en pacientes con AR, así como los posibles factores relacionados con la misma . Material y método : Estudio descriptivo transversal, en el que se reclutaron, de forma consecutiva, pacientes con diagnóstico de AR controlados en consultas externas de un hospital terciario, en un periodo de 9 meses (marzo – diciembre de 2018 ) . Se recogieron, en una única visita, una batería de cuestionarios multidimensionales, validados, para evaluar la satisfacción sexual : SFQL – 14 (para ambos sexos), FSFI (mujeres) y IEF – 5 (hombres) ; así como el cuestionario BDI – II de depresión y diferentes PROs que permitieran determinar el impacto de la enfermedad sobre el paciente (EVAs, HAQ, SF 12 ) . Junto con ello, se recogieron variables sociodemográficas y distintas variables clínicas (duración de la AR, comorbilidades y fármacos) . El estudio estadístico se realizó con el programa SPSS 22 . 0 . Resultados : De todos los pacientes evaluados en ese periodo, sólo 38 accedieron inicialmente a participar en el estudio, pero tan sólo 27 completaron los cuestionarios ( 51 ’ 9 % mujeres, 48 , 1 % varones) . La edad media de los pacientes fue 54 años ( 36 – 78 ) . El análisis del SFQL – 14 mostró la existencia de disfunción sexual total en el 85 , 7 % de las mujeres y en el 92 , 3 % de los hombres, alcanzando el 100 % en algunos dominios (tabla 1 ) . La disfunción eréctil, medida con el IEF – 5 , fue leve en el 18 , 2 % , moderada en el 9 , 1 % y grave en el 9 , 1 % de los varones . Todo ello, a pesar de que la salud percibida fue buena en el 29 , 6 % , regular en el 37 % y mala en el 33 , 3 % de los pacientes . La disfunción sexual se asoció, de forma significativa, a mayor discapacidad, medida por HAQ, en ambos sexos . La disfunción eréctil en el varón, se relacionó con la depresión y con la evaluación global de la enfermedad, a través del EVA . En mujeres, el dominio SFQL – orgasmo se relacionó con la menopausia, y gran parte de los dominios se vieron influenciados negativamente por la existencia de síndrome seco . Finalmente, no encontramos relación entre la toma de metotrexate y la presencia de disfunción sexual en nuestros pacientes . Conclusiones En nuestra muestra, todos los pacientes con AR, independientemente de la edad y sexo, presentaron algún tipo de disfunción sexual . Ésta se relaciona con la gravedad de la enfermedad, con la existencia de síndrome seco y con el estado anímico . La mayoría de los pacientes, sin embargo, rechazaron tratar abiertamente el tema de la salud sexual . Son necesarios estudios más amplios y planificar estrategias para mejorar este aspecto de la vida, que influye de forma decisiva en la calidad de vida de los pacientes . Género SFQL -14 Total Deseo -frecuencia Deseo -interés Excitación Orgasmo Placer Masculino 12 (92,3%) 13 (100%) 10 (76,9 %) 12 (92,3%) 7 (53,8 %) 13 (100 %) Femenino 12 (85,7% 12 (85,7%) 13 (92,9 %) 14 (100 % 14 (100 %) 14 (100 %) TOTAL 24 (88,9%) 25 (92,6%) 23 (85,2% 26 (96,3 %) 21 (77,8%) 27 (100%) Tabla 1 DISFUNCI ÓN SEXUAL EN LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE . Victoria Núñ ez Monje 1, Inmaculada Torner Hern ández 1, Ana Sendra Garc ía1, Elia Valls Pascual 1, Angels Mart ínez Ferrer 1, Marta Aguilar Zamora 1, Lidia Montoli o Chiva 1, Ana Orenes Vera 1, Ignacio Vazquez Gómez , Jose Cervera 2, Jose Martinez Raga 2, Desamparados Yb áñ ez Garc ía1, Juan Jose Alegre Sancho 1.Servicio de Reumatolog ía1 y Servicio de Psiquiatr ía2. Hospital Dr Peset Aleixandre de Valencia . Introducci ón: La afectaci ón de la esfera sexual no ha sido suficientemente examinada en pacientes con AR y hasta ahora se ha obviado su influencia en la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo : Investigar la posible existencia de afectaci ón de la esfera sexual en pacientes con AR, as í como los posibles factores relacionados con la misma. M aterial y método : Estudio descriptivo, transversal en el que se reclutaron de forma consecutiva pacientes con diagn óstico de AR controlados en consultas externas de una hospital terciario en un per iodo de 9 meses (marzo -diciembre de 2018). Se recogieron en una única visita una bater ía de cuestionarios multidimensionales validados para evaluar la satisfacci ón sexual: SFQL -14 (para ambos sexos), FSFI (mujeres) y IEF -5 (hombres); as í como el cuestionar io BDI -II de depresi ón y diferentes PROs que permitieran determinar el impacto de la enfermedad sobre el paciente (EVAs, HAQ, SF12). . Junto con ello, se recogieron variables sociodemogr áficas y distintas variables clínicas (duraci ón de la AR, comorbilidad es, fármacos). El estudio estad ístico se realiz ó con el programa SPSS 22.0. Resultados: De todos los pacientes evaluados en ese periodo sólo 38 accedieron inicialmente a participar en el estudio, pero tan sólo 27 completaron los cuestionarios (51 ’9% mujeres, 48,1% varones). La edad media de los pacientes fue 54 años (36 -78) . El an álisis del SFQL -14 mostr ó la existencia de disfunci ón sexual total en el 85,7% de las mujeres y en el 92,3% de los hombres, alcanzando el 100% en algunos dominios (tabla 1). La disfunci ón eréctil medida con el IEF -5, fue leve en el 18,2%, moderada en el 9,1% y grave en el 9,1% de los varones. Todo ello, a pesar de que la salud percibida fue buena en el 29,6%, regular en el 37% y mala en el 33,3% de los pacientes. Genero SFQL -14 Total Deseo – frecuencia Deseo – interes Excitaci ón Orgasmo Placer Masculino 12 (92,3%) 13 (100%) 10 (76,9 %) 12 (92,3%) 7 (53,8 %) 13 (100 %) Femenino 12 (85,7% 12 (85,7%) 13 (92,9 %) 14 (100 % 14 (100 %) 14 (100 %) TOTAL 24 (88,9%) 25 (92,6%) 23 (85,2% 26 (96,3 %) 21 (77,8%) 27 (100%) Tabla 1 La disfunci ón sexual se asoci ó de forma significativa a mayor discapacidad medida por HAQ en ambos sexos. La disfunci ón eréctil en el var ón se relacion ó con la depresi ón y con la evaluaci ón global de la enfermedad a trav és del EVA. En mujeres, el dominio SFQL -orgasmo se relacion ó con la menopausia y gran parte de los dominios se vieron influenciados negativamente por la existencia de síndrome seco. Finalmente, no encontramos relaci ón entre la toma de metotrexate y la presencia de disfunci ón sexual en nuestros pacientes. Conclusiones En nuestra muestra, todos los pacientes con AR, independientemente de la edad y sexo, presentaron alg ún tipo de disfunci ón sexual. Ésta se relaciona con la gravedad de la enfermedad, con la existencia de síndrome seco y con el estado an ímico. La mayor ía de los pacientes, sin embargo, rechazaron tratar abiertamente el tema de la salud sexual. Son necesarios estudios más amplios y planificar estrategias para mejorar este aspecto de la vida, que influye de forma decisiva en la calidad de vida de los pacientes.