svr-posters-xxi-congreso-27
DENSIDAD MINERAL ÓSEA E ÍNDICE DE TRABECULACIÓN ÓSEA EN PACIENTES CON PANCREATITIS CRÓNICA Orenes Vera AV 1 , Aguilar Zamora M 1 , Montolio Chiva L 1 , Martínez Ferrer A 1 , López Serrano A 2 , Valls Pascual E 1 , Ybañez Garcia D 1 , Sendra Garcia A 1 ,3 , Núñez Monje V 1 ,3 , Torner Hernández I1 , Alegre Sancho JJ 1 . 1: Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Doctor Peset . Valencia. 2: Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Doctor Peset . Valencia. 3: Fundación para el fomento de la investigación sanitaria y biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO). Introducción : El índice de trabeculación ósea ( trabecular bone score , TBS) es un parámetro de textura del hueso que se correlaciona con la microarquitectura ósea y proporciona información adicional a la densidad mineral ósea (DMO) sobre el riesgo de fractura . Objetivos : Evaluar la utilidad del TBS y su correlación con la DMO en pacientes con pancreatitis crónica . Conclusiones : En los pacientes con pancreatitis crónica el TBS no parece mejorar el diagnostico de osteoporosis . Ello puede ser debido al insuficiente tamaño muestral (n= 32 ) . Es necesaria la realización de estudios que incluyan una población más amplia para definir la utilidad del TBS en estos pacientes . Material y métodos : Estudio transversal . Se revisó la historia clínica de pacientes con pancreatitis crónica procedentes de un hospital terciario . Se recogieron variables demográficas (sexo, edad), clínicas [etiología de la pancreatitis, índice de masa corporal (IMC)] y analíticas [vitamina D ( 25 OHD)], así como otros factores de riesgo de osteoporosis . La DMO se determinó por absorciometría dual de rayos X (DXA) en columna lumbar y fémur (HOLOGIC®) . Los valores del TBS se definieron según Redondo L et al como normal ≥ 1 ,310 , parcialmente deteriorado > 1 ,230 y < 1 ,310 , y degradado ≤ 1 ,230 ; para su análisis se utilizó un Software de Medimaps . Se recogieron los antecedentes de fracturas osteoporóticas tanto vertebrales como en huesos largos, siendo evaluadas por radiología convencional . La relación entre variables categóricas se analizó mediante Chi 2 . El estudio estadístico se realizó con el programa SPSS 17 .0 . Bibliografía : 1. Pothuaud , L ., Carceller , P ., Hans, D . Correlations between grey -level variations in 2 D projection images (TBS) and 3 D microarchitecture : applications in the study of human trabecular bone microarchitecture . Bone . 2008 ;42 :775 – 787 . 2. Hans, D ., Barthe , N ., Boutroy , S . et al, Correlations between trabecular bone score, measured using anteroposterior dual -energy X -ray absorptiometry acquisition , and 3 -dimensional parameters of bone microarchitecture : an experimental study on human cadaver vertebrae . J Clin Densitom . 2011 ;14 :302 – 312 . 3. Babinets LS, Maevska TH, Kriskiv OI, Tsybulska LS, Chornomydz IB, Drapak OY . Clinico -pathogenic aspects of osteodeficiency in osteoarthritis in combination with chronic pancreatitis . Wiad Lek . 2017 ;70 (6 pt 1 ):1067 -1071 . Resultados : Se recogieron un total de 32 pacientes, 26 varones y 6 mujeres . La edad media fue de 58 ,41 años (DE 8 ,56 ) . La etiología en la mayoría de los casos alcohólica ( 80 ,6 % ) . Un 12 ,5 % presentaba bajo IMC . El 61 ,6 % presentó niveles bajos de 25 OHD y hasta un 38 ,7 % mostró niveles insuficientes . La mayoría de los pacientes ( 75 % ) tenía una baja masa ósea ( 50 % osteopenia, 25 % osteoporosis) según la DMO . El 35 ,6 % de los pacientes presentó un TBS patológico ( 25 % parcialmente deteriorado, 15 ,6 % degradado) . Un 37 ,5 % presentó antecedente de fractura por fragilidad . Encontramos una relación entre fracturas y osteoporosis según DMO (Chi 2 = 8 ,607 ; p= 0 ,03 ) . Sin embargo, en el TBS no se encontró relación (p= 0 ,9 ) . No se encontró una correlación entre la DMO y el TBS (r= – 0 ,023 ; p= 0 ,9 ) . CARACTERÍSTICAS BASALES DE LOS PACIENTES (n= 32) Edad media: 58,41 años Niveles bajos de Vit D: 61,6% Sexo: 81,25% varones DMO baja: 75% Etiología pancreatitis: 80,6% alcohólica TBS patológico: 35,6% IMC bajo: 12,5% Fractura por fragilidad: 37,5%