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Consulta No Presencial en Reumatología dirigida por enfermería(eSalud). Estudio descriptivo nacional españolPalabras clave: enfermería , eSalud, estándares, consulta no presencialIntroducciónLaeSaludeseltérminoconelquesedefinealconjuntodeTe c n o l o g í a sdelaInformaciónylaComunicación(TICs)que,amododeherramientas,seempleanenelentornosanitarioenmateriadeprevención,diagnóstico,tratamiento,seguimiento,asícomoenlagestióndelasalud,ahorrandocostesalsistemasanitarioymejorandolaeficaciadeéste[1-4].EstasconsultaseSaludnopresencialesenpacientesreumáticos,vehiculizadasatravésdeenfermeríaespecializada,puedenpermitirresolverdeformaeficienteunagranpartedelosproblemasqueestospacientespuedenpresentar[5-8],aunquedesconocemoscómodichasconsultasseestánllevandoacaboenelpanoramanacionalespañol.ObjetivoDescribirlasconsultaseSaludnopresencialesenReumatología,mayoritariamentedirigidasporenfermeríaenelterritorionacionalespañolMaterial y MétodosEstudiodescriptivodeunacohortedeprofesionalessanitariosDiplomados-GraduadosenEnfermeríayquetrabajabanactivamenteenreumatologíaenelmomentodelaencuesta(Noviembre2018),ydirigíanmayoritariamenteestaconsultanopresencial(yaseavíatelefónicaoatravésdemensajesdetextoviaWhatsAppy/omail).LarecogidadedatossehizoatravésdeuncuestionarioGoogle-formdesarrolladoparadichopropósitoporlosmiembrosdelGrupodeTr a b a j oEnfermería(GTE-SER).Esteinstrumentoestabadivididoendosbloquestemáticos:variablessociodemográficasydeactividad,con31preguntas,conampliavariabilidadderespuesta(teniendo2deellascamposabiertos).Análisisestadístico:seutilizólapropiabasededatosGoogle-formAtravésdeestadísticadescriptiva.ResultadosSeanalizaron47encuestas(de50),94losenfermeros/aseranmujeres,conunaedadderangomedioentre51-60a,de15ComunidadesAutónomasdetodaEspaña;52%conestudiossuperioresaniveldepostgrado(17%)omáster(35%),conel47losprofesionalestrabajandoenreumatología>10añosy77%habíanrecibidoformaciónespecíficaenreumatología.El37%refirióllevarentre1-5añosmanejandoconsultaseSaludnopresencialesenReumatologíayelpromediodeconsultasmensualesfue50-100.LadescripcióndelrestodevariablesespecíficasdelasconsultaseSaludnopresencialesenReumatologíaestándescritasenTa b l a1.ConclusionesEsteeselprimerestudioquedescribelasconsultaseSaludnopresencialesenReumatologíaenEspaña,yaestablecidaenmuchosserviciosdereumatologíaaniveleuropeo.Hayunagranvariabilidadenlaformademanejarestetipodeconsultanopresencial,incluyendoelnúmerodeconsultas,tipodeconsulta(ademanday/oprogramada),registroyanálisisdelosdatosdedichaconsultaasícomoestándaresdecalidaddelamisma.Esteestudioreflejalafaltadeformaciónregladaydeprotocolosestandarizadosendirigirestetipodeconsultaanivelnacional,porloquesedeberíaexplorarestoenunfuturonomuylejano,conelfindegenerarestándaresdecalidaddeestaconsultaeSaludnopresencialenReumatología.Ta b l a 1 . Va r i a b l e s C o n s u l t a N o P r e s e n c i a l ( C N P ) e-Salud en Reumatología Bibliografía[1] Chiranjeev Sanyal et al 2018[2] Hughes RA, Carr ME, Huggett A, Thawaites CE (2002)[3] Royal College of Nursing. Telephone advice lines for peoplewithlong term conditions. (2006)[4] Ferreira R, Marques A, Mendes A, Silva JA (2014)[5] Grupo de Enfermería de la Sociedad Valenciana de Reumatología(GESVR). 2013[6] C. Nájera Herranz et al (2013)[7] C. Thwaites S. Ryan A. Hassell (2008)[8] Garcia-Diaz S et al (2015)Amelia Carbonell Jordà. Silvia García Díaz. Coral MouriñoRodríguez. Dolores Beteta Fernández. Ana Isabel Rodríguez Vargas y el Grupo de Trabajo de Enfermería de la SER ( GTESER)Hospital Universitario de San Juan (Alicante) Hospital San Joan DespíMoisés Broggi( Barcelona)Hospital do Meixoeiro(Vigo) Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca(Murcia). Hospital Universitario de Canarias, (Santa Cruz de Tenerife).VA R I A B L E SProfesionales de Enfermería %La consulta no presencial (CNP) SI está dirigida por enfermería89%El tipo de CNP es tanto programada como a demanda (ambas)68%El tipo de acceso a la consulta es telefónico72%El manejo de respuesta a la CNP es INMEDIATO68%El espacio dónde se maneja la CNP es en despacho tranquilo41%Las CNP SI se registran76%Las CNP se registran en la historia clínica del paciente91%Las CNP SI se contabilizan informáticamente como actividad clínica en la agenda de enfermería79%NO existen estándares o protocolos sobre el uso de la CNP en reumatolog ía en tu c entro81%NO ha habido ninguna auditoría sobre el uso de la CNP en reumatolog ía en tu c entro98% Título : Consulta No Presencial en Reumatología dirigida por enfermería (eSalud). Estudio descriptivo nacional español. Autores: Amelia Carbonell Jordà . Silvia García Díaz. Coral Mouriño Rodríguez . Dolores Beteta Fernández . Ana Isabel Rodríguez Vargas y el GTESER (Grupo de Trabajo de Enfermería de la SER) Hospital Universitario de San Juan. (Alicante) Hospital San Joan Despí Moisés Broggi. (Barcelona). Hospital do Meixoeiro (Vigo) Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, (Murcia). Hospital Universitario de Canarias, (Santa Cruz de Tenerife). INTRODUCCIÓN : La eSalud es el término con el que se define al conjunto de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) que, a modo de herramientas, se emplean en el entorno sanitario en materia de prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, así como en la gestión de la salud, ahorrando costes al sistema sanitario y mejoran do la eficacia de éste . Estas consultas eSalud no presenciales en pacientes reumáticos, vehiculizadas a trav és de enfermería especializada, pueden permitir resolver de forma eficiente una gran parte de los problemas que estos pacientes pueden present ar, aunque desconocemos cómo dichas consultas se están llevando a cabo en el panorama nacional español. OBJETIVOS : Describir las consultas eSalud no presenciales en Reumatología, mayoritariamente dirigidas por enfermería en el territorio nacional español. MATERIAL Y MÉTODOS : Estudio descriptivo de una cohorte de profesionales sanitarios Diplomados -Graduados en Enferm ería y que trabajaban activamente en reumatología en el momento de la encuesta (Noviembre 2018), y dirigían mayoritariamente esta consulta no presencial (ya sea vía telefónica o a través de mensajes de texto vía Whats App y/o mail). La recogida de datos se hizo a través de un cuestionario Google -form desarrollado para dicho propósito por los miembros del GTESER . Este instrumento estaba dividido en dos bloques temáticos: variables sociodemográficas y de actividad, con 31 preguntas, con amplia variabilidad de respuesta (teniendo 2 de ellas campos abiertos). Análisis estadístico: se utilizó la propia base de datos Google -form a través de estadística descriptiva. RESULTADOS : Se analizaron 47 encuestas (de 50), 94% de los enfermeros/as eran mujeres , con una edad de rango medio entre 51 -60a, de 15 Comunidades Autónomas de toda España; 52% con estudios superiores a nivel de postgrado (17%) o máster (35%), con el 47% de los profesionales trabajando en reumatología >10años y 77% habían recibido formació n específica en reumatología. El 37% refirió llevar entre 1 -5años manejando consultas e – eSalud no presenciales en Reumatología y el promedio de consultas mensuales fue 50 -100. La descripción del resto de variables específicas de las consultas eSalud no pr esenciales en Reumatología están descritas en Tabla 1. CONCLUSIÓN: Este es el primer estudio que describe las consultas eSalud no presenciales en Reumatología en España, ya establecida en muchos servicios de reumatología a nivel europeo. Hay una gran varia bilidad en la forma de manejar este tipo de consulta no presencial, incluyendo el número de consultas, tipo de consulta (a demanda y/o programada), registro y análisis de los datos de dicha consulta así como estándares de calidad de la misma. Este estudio refleja la falta de formación reglada y de protocolos estandarizados en dirigir este tipo de consulta a nivel nacional, (con posibles implicaciones legales), por lo que se debería explorar esto en un futuro no muy lejano, con el fin de generar estándares d e calidad de esta consulta eSalud no presencial en Reumatología. Tabla 1. Variables Consulta No Presencial (CNP) e -Salud en Reumatología VARIABLES Profesionales de Enfermería % La consulta no presencial (CNP) SI está dirigida por enfermería 89% El tipo de CNP es tanto programada como a demanda (ambas) 68% El tipo de acceso a la consulta es telefónico 72% El manejo de respuesta a la CNP es INMEDIATO 68% El espacio dónde se maneja la CNP es en despacho tranquilo 41% Las CNP SI se registran 76% Las CNP se registran en la historia clínica del paciente 91% Las CNP SI se contabilizan informáticamente como actividad clínica en la agenda de enfermería 79% NO existen estándares o protocolos sobre el uso de la CNP en reumatología en tu centro 81% NO ha habido ninguna auditoría sobre el uso de la CNP en reumatología en tu centro 98%