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Caracterización de los pacientes con Fractura Osteoporótica Incidente en una Unidad FLS de Reumatología G Santos – Soler (1), JA Bernal (1), J Rosas (1), C Cano (1), A Pons (1), JM Senabre – Gallego (1), JA García (2), E Ivars (1), M Lorente (1), X Barber (3), y el Grupo AIRE – MB. (1) Sección Reumatología, Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante). (2) Servicio de Enfermedades infecciosas, Hospital General Universitario de Elche (Alicante). (3) CIO – Universidad Miguel Hernández, Elche (Alicante). PACIENTES Y MÉTODO RESULTADOS CONCLUSIONES Introducción 70% 30% 30% 82% 13% 4% 5,1 El paciente con Fractura Osteoporótica Incidente (FOI, fractura por fragilidad, acontecida en los 2 años previos a la consulta ) requiere una especial atención por el riesgo de desarrollo temprano de una nueva fractura ( Fx ). Con frecuencia encontramos que presenta Fracturas Prevalentes ( FOPr , fractura por fragilidad que se había producido más de 2 años antes de la actual consulta) Caracterizar a los pacientes ( pctes .) que presentan FOI, destacando la relevancia de la presencia o ausencia de FOPr . 1 La presencia de FOI, es una situación frecuente en la Consulta de Metabolismo Óseo. 2 La presencia de FOPr es un signo frecuente entre los pacientes que son atendidos por FOI. 3 La presencia de OP en la DMO de cuello femoral y cadera total, diferencia entre los pacientes con FOPr frente a los que no la sufrieron. 4 El tratamiento del paciente con FOI se inclina hacia el empleo de terapias parenterales. Se recogieron, los pctes . con FOI ocurrida entre Enero 2017 y Noviembre 2019. Definiendo como Fractura por Fragilidad (FF) : «la ocasionada por un traumatismo de bajo impacto: una caída, estando de pie o sentado, … con fractura a nivel de fémur proximal, de la columna vertebral o del antebrazo distal”, independientemente del valor de la DM O, en mujeres posmenopáusicas y en varones >50 años. Respecto al tratamiento seguimos las recomendaciones de la SER: A. Naranjo Hernández et al. Reumatol Clin. 2019;15(4):188 – 210 • Pctes . con FOI : 122, 83.6% mujeres, media: 73 años • FOI vertebrales: 103 pctes (27 con Fx múltiples), 10 Colles o húmero y 9 cadera ó pelvis. • Con FOPr : 58 pctes (47.54%), 17 múltiples: 35 vertebral, 23 Colles ó húmero y 5 cadera ó fémur proximal. • Osteoporosis (OP) en la DMO : 40.42%, osteopenia ( Ope ): 51.07%, y DMO normal: 8.51% • El peso en el grupo con OP (62 kg) vs Ope (73 kg) fue significativamente menor: p 0.003. • Valor de FRAX para Fx OP mayor es >10 en el 42.17%, y el de cadera >3, en el 53% de los pacientes. • Tratamiento • Ningún tratan. previo a la consulta: 70.49%, que disminuye al 8.19%, después de la consulta. • Tratam . parenteral (denosumab, teriparatida o zoledrónico ) final: 63.12% de los pacientes. www.airemb.es Objetivo – (1) Grupo con FOPr respecto a los que no la presentaban , significativamente (p 3. – Recibían tratamiento parenteral en el año en que sufrieron la FOI, y siguieron tratamiento parenteral tras la misma. – (2) Grupo sin FOPr respecto al grupo con FOPr . – DMO normal a nivel del Cuello Femoral y Cadera Total, pero no a nivel lumbar. – No recibían tratamiento alguno en el año en que sufrieron la FOI, pero siguieron con tratamiento oral (bifosfonatos) tras la misma. Fractura Incidente % CON Fractura Prevalente % SIN Fractura Prevalente DMO LUMBAR ≤ – 2 .5 30 .44 27 .08 ns ≥ – 1 30 .43 39 .58 ns DMO CUELLO FEMORAL ≤ – 2 .5 ( 1 ) 32 .61 12 p < 0 .05 ≥ – 1 10 .87 22 ns DMO CADERA TOTAL ≤ – 2 .5 ( 1 ) 34 .78 8 .33 p < 0 .05 ≥ – 1 ( 2 ) 19 .57 43 .75 p < 0 .05 FRAX para fractura Mayor > 10 ( 1 ) 54 .29 33 .33 p < 0 .05 de Cadera > 3 62 .86 47 .92 ns Tratamiento Previo Ninguno ( 2 ) 60 .35 79 .69 p < 0 .05 Bifosfonatos via oral 15 .52 14 .06 ns Parenteral ( 1 ) 24 .14 6.25 p < 0 .05 Tratamiento Final Ninguno 12 .07 4 .69 ns Bifosfonatos via oral ( 2 ) 19 38 p < 0 .05 Parenteral ( 1 ) 72 .41 56 .25 p < 0 .05