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Características de los pacientes remitidos a primera y segunda Densitometría ósea en una Unidad FLS de Reumatología J Rosas ( 1 ) , C Cano ( 2 ), A Pons ( 2 ), E Ivars ( 2 ), M Lorente ( 2 ), JM Senabre – Gallego ( 1 ), G Santos – Soler ( 1 ), JA Bernal ( 1 ), JA García ( 3 ), X Barber ( 4 ), y el Grupo AIRE – MB . ( 1 )Sección Reumatología y ( 2 ) Enfermería Reumatología, Hospital Marina Baixa . Villajoyosa (Alicante) . ( 3 ) Servicio de Enfermedades infecciosas, Hospital General Universitario de Elche (Alicante) . ( 4 ) CIO – Universidad Miguel Hernández, Elche (Alicante) . PACIENTES Y MÉTODO OBJETIVOS Estudio : observacional, retrospectivo . Periodo estudio : febrero de 2010 a octubrebre de 2019 . Criterios de inclusión : mujeres postmenopáusicas, remitidas por Atención Primaria y Especializada a densitometría ósea (DMO) de la Unidad FLS del Hospital Marina Baixa, coordinada por Reumatología y realizada por Enfermería de Reumatología . Variables recogidas : • Base datos específica , en formato Excel • Consentimiento informado , para datos clínicos y resultado de DMO • Datos generales paciente : edad, género • Factores de Riesgo de Osteoporosis (OP) : edad de menopausia, tabaquismo e ingesta de alcohol actual y previa, fractura cadera padres, enfermedades y/o fármacos que reducen la masa ósea, fractura previa de bajo impacto, dividido en 2 grupos : grupo fractura -1 , en columna lumbar, cadera, cabeza humeral y radio distal o de Colles y grupo fractura -2 , para codo, pelvis y otras , realización de DMO, tratamiento específico recibido para la OP, índice de masa corporal (IMC) . • DMO basal (DMO -1 ): resultado del índice T (Tscore ), en columna lumbar (CL), cuello femoral (CF) y cadera total (CT) . • DMO de control (DMO -2 ): Se evaluó la presencia de nuevas fracturas y cambios del tratamiento específico oara OP • Índice FRAX con DMO, para fractura mayor y cadera, al realizar DMO basal Análisis estadístico . Las variables categóricas se expresan como frecuencias y porcentajes, y las variables continuas con distribución normal de datos como media y desviación estándar (DE) . La prueba de chi -cuadrado (χ 2 ) y la prueba t de Student se usaron para comparar variables cualitativas y cuantitativas, respectivamente . La significación estadística se estableció en p < 0 ,05 . Analizar las características de las mujeres postmenopáusicas remitidas a una primera (DMO -1 ) y segunda (DMO -2 ) densitometría ósea (DMO) a una Unidad de FLS coordinada por Reumatología, por sospecha de osteoporosis (OP) y/o para control del tratamiento . Entre las mujeres postmenopáusicas a las que se realiza una segunda DMO . 1. El 34 % son remitidas para una segunda DMO, tras una media de 3 .3 años . 2. Presentan de forma significativa ; menor porcentaje de fractura de Colles, mayor porcentaje de pacientes reciben denosumab y aumenta el porcentaje de DMO osteopenia y osteoporosis a nivel lumbar y cuello femoral . CONCLUSIONES RESULTADOS – 2 RESULTADOS – 1 Tabla 2. Características de las mujeres postmenopáusicas con DMO -1 basal y DMO -2 2.001 (29%) Tabla -Figura 1 . Factores de riesgo de osteoporosis en los pacientes a los que se les realiza la primera DMO o basal Agradecimientos . El estudio fue apoyado con una beca de investigación de la Asociación para la Investigación en Reumatología de la Marina Baixa (AIRE -MB) Enfermedades Osteopenizantes, n (%): 1.621 (22%) Otras EAS ( 7% ) 1.645 (22%) Figura 2. Comparación de la DMO basal y 2ª DMO de control,respecto a A) antecedente de fracturas; 2) tratamiento actual; 3) reaultados Tscore de DMO lumbar y cuello femoral Tiempo medio DMO basal y DMO -2 de control: 3.3 (1.6) años Grupo Fractura 2 Grupo Fractura 1 Fractura vertebral Fractura humeral Fractura colles Fractura cadera DMO 2 DMO 1 AR ( 3% ) Enfs Endocrinas ( 11% ) Fármacos Osteopenizantes, n (%): 4.161 (56%) Inh. Aromatasa: 340 ( 5% ) Tiroxina: 781 ( 11% ) Omeprazol: 2.470 ( 33% ) Corticoides: 518 ( 7% ) Mujer postmenopáusica con DMA -1 basal, n 7.405 Edad en DMO, media (DE 64 (13) Edad menopausia, media (DE) 47.6 (5.5) Indice masa corporal, media (DE) 27.7 (7.7) Tabaquismo actual, n (%) 1.306 (19%) Ingesta de alcohol diaria, n (%) 142 (2) Fractura cadera padres, n (%) 851 (11) 156 (6%) 572 (8%) 62 (2.5%) 192 (3%) 18 (0.7%) 866 (12%) 60 (2.5%) 16 (0.6%) 231 (3%) 60 (2.5%) 876 (12%) P<0.0001 P<0.05 P<0.05 DMO -1 DMO -2 P Nº pacientes 7.405 2.531 (34%) – Pacientes en tratamiento, n (%) 2.626 (35) 1.449 (57) 0.0001 DMO Lumbar, (%) 7.224 (98) 2.531/7.224 (35) 0.0001 DMO Cuello Femoral, n (%) 7.206 (97) 2.504/7.206 (35) 0.0001 Indice FRAX con DMO, media (DE) • Fractura mayor • Fractura cadera 6.4 (5.8) 2.21 (3,6 – – Bifosfonato oral Zoledronato Denosumab PTH SERM Ranelato estroncio 21% 21% 5% 1% 6% 4% 18% 2% 4% 0.9% 3% 6% A B P<0.0001 Normal Osteopenia Ts : -0.26 (1.1) 51% Ts : -0.43 (0.9) 25% Osteoporosis 41% 59% Ts : -1.72 (0.9) Ts : -1.65 (1.1) Ts : -2.86 (0.9) 8% 16% Ts : -2.92 (1.1) Normal Osteopenia Osteoporosis Ts : -0.43 (0.9) Ts : -0.43 (0.9) Ts : -0.43 (0.9) Ts : -0.43 (0.9) Ts : -0.43 (0.9) Ts : -0.43 (0.9) Columna Lumbar Cuello Femoral 26 % 34% 26 % 39% 45% 21% 35% P<0.0001 P<0.001 P<0.0001 P<0.0001 P<0.0001 P<0.0001