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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON RHUPUS EN UN HOSPITAL TERCIARIO Martínez -Cordellat I, González -Mazarío R, De -la -Rubia -Navarro M, Pavez -Perales C, Leal -Rodriguez S, Ivorra -Cortés J, Chalmeta -Verdejo I, Grau -García E, Alcañiz – Escandell C, Fragio -Gil JJ, González -Puig L, Negueroles -Albuixech R, Oller -Rodríguez JE, Ortiz -Sanjuán FM, Vicens -Bernabeu E, Nájera -Herranz C, Cánovas -Olmos I, Román -Ivorra JA . Servicio de Reumtología . HUP La Fe. Valencia. España INTRODUCCIÓN El síndrome de Rhupus ( RhS ) es una rara combinación de artritis reumatoide (AR) y lupus eritematoso sistémico (LES) . Diferentes estudios describen casos de RhS con manifestaciones clínicas de inicio más frecuentes en forma de artritis erosiva y presencia de factor reumatoide (RF) y/o anti CCP, siendo posterior la aparición de manifestaciones de LES . OBJETIVOS El RhS muestra una baja prevalencia y resulta útil conocer las características clínicas de los pacientes, ya que su tratamiento y manejo clínico difieren de aquéllos que presentan AR o LES de forma aislada . MÉTODOS Estudio retrospectivo con revisión sistemática de registros clínicos electrónicos de los pacientes con RhS . Se recopilaron datos demográficos, clínicos e inmunológicos . RESULTADOS Se incluyeron 8 pacientes con RhS (todos cumplieron con criterios SLICC 2012 para LES y ACR 2010 para AR) . La edad media fue de 67 , 3 ( 45 – 84 ) años ( 7 fueron mujeres) . En 3 casos la AR fue el primer diagnóstico, con una evolución media de 4 , 5 años hasta el diagnóstico de LES . Por el contrario, en 5 casos el LES fue el primer diagnóstico con una evolución media de 7 , 2 años hasta el diagnóstico de AR . La fotosensibilidad y la artritis fueron las manifestaciones clínicas predominantes . Un paciente presentó pericarditis y otro caso mostró nódulos reumatoideos en los codos . No se registraron casos de afectación renal, pulmonar o neurológica . 4 pacientes fueron tratados con fármacos biológicos/inhibidores de JAK ( 2 abatacept , 1 rituximab y 1 baricitinib ) con respuesta favorable . CONCLUSIONES A diferencia de otras series, sólo el 37 , 5 % de nuestros casos de RhS comienza con artritis poliarticular seropositiva . El 62 , 5 % de éstos iniciaron el cuadro con manifestaciones compatibles con LES, en forma de alteraciones hematológicas, cutáneas y serológicas, y además, mostraron una progresión más prolongada para desarrollar afectación poliarticular . Por lo tanto, se llega a un diagnóstico de RhS de forma más temprana en pacientes que comienzan con síntomas de AR . Cuatro de los pacientes con RhS fueron refractarios al tratamiento con FAMEc , siendo necesario el tratamiento con fármacos biológicos/ inhibidores JAK .