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ANALISIS DE PATOLOGIA CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS EN UN HOSPITAL TERCIARIO Vicens Bernabeu E 1, Grau García E 1, Ivorra Cortés J 1,2 , González Puig L 1, Chalmeta Verdejo I 1, Feced Olmos C 1, Labrador Sánchez E 1, Ortiz Sanjuán FM 1, Arévalo Ruales K 1, Negueroles Albuixech R 1, Fragio Gil J 1, Oller Rodríguez JE 1, Martínez Cordellat I1, Alcañiz Escandell C 1, Nájera Herranz C 1, Cánovas Olmos I 1, González Mazario R 1, Lloris JM 2, Cañada Martínez A 3, Román Ivorra JA 1,2 1 Servicio de Reumatología. HUP La Fe. Valencia. 2 Facultad de Medicina. UCV. Valencia . 3 Unidad de Bioestadística. IIS La Fe. Valencia .. INTRODUCCIÓN La enfermedad cardiovascular (ECV) afecta a pacientes con enfermedad autoinmune sistémicas, y puede producir alteraciones inflamatorias en los vasos y el corazón . La ECV puede presentarse al diagnóstico o en el trascurso de la enfermedad, demostrándose en estudios un aumento del riesgo cardiovascular asociado a las enfermedades inflamatorias crónicas . OBJETIVOS Describir las características de evento cardiovascular (ECV) en pacientes con enfermedad sistémica autoinmune, y su relación con datos clínicos de enfermedad reumática . MATERIAL Y MÉTODOS Análisis observacional retrospectivo de pacientes con enfermedad sistémica autoinmune que han presentado ECV . Se recogieron variables demográficas y clínicas, y el análisis bioestadístico se realizó con el software R . RESULTADOS Se revisaron 1977 con enfermedad autoinmune sistémica, de los que se seleccionaron 105 con diagnóstico de ECV ( 67 ,62 % son mujeres) con una edad media al diagnóstico reumatológico de 51 ,62 ( 18 ,8 ) años . Hubo 5 exitus ( 3 AR, 1 SJ y 1 LES) con una edad media de 76 ,7 ( 9 ,91 ) años, uno de los cuales (SJ) no relacionado con ECV . CONCLUSIONES Nuestros resultados son similares a otros estudios de ECV en enfermedad sistémica autoinmune . El estudio de la ECV podría ser de utilidad para minimizar la presencia de complicaciones en un futuro ya que la ECV constituye una causa importante de morbimortalidad . El diagnóstico de ECV fue posterior al inicio de la enfermedad reumática en el 64 ,29 % de los pacientes, con una edad media al diagnóstico del ECV 59 ( 16 ) años . Se observa una tendencia a un menor tiempo de evolución de enfermedad hasta la aparición de ECV en determinados diagnósticos, pero sin diferencias significativas entre ellos . Los FR observados en los 105 pacientes seleccionados son : hipertensión ( 55 ,04 % ), diabetes ( 19 ,23 % ), dislipemia ( 41 ,54 % ) y sobrepeso ( 29 ,57 % ) . El 6 ,5 % eran fumadores y el 16 ,2 % exfumadores . En los 105 pacientes se observaron los siguientes ECV : Se observan diferencias de ECV entre los diferentes diagnósticos reumáticos, siendo los trastornos del ritmo más frecuentes en el SJ, y los procesos isquémicos en pacientes con AR, APSO y EA . La pericarditis fue exclusiva de los pacientes con AR y LES . Además el 44 ,6 % de los pacientes presentaron otra ECV posterior . En cuanto al tratamiento reumatológico, 22 llevaban AINES y 35 corticoide . En los que presentaron el ECV posterior, un 58 ,75 % llevaba FAME y un 31 ,25 % biológico . Observamos una tendencia a PCR previa al EVC más elevadas en los procesos isquémicos . Artritis Reumatoide (AR) N= 866 Artritis Psoriásica (APSO) N=313 Espondilitis Anquilosante(E A) N=292 Lupus Eritematoso Sistémico (LES) N=223 Esclerosis Sistémica (ES) N=60 Síndrome antifosfolípido (SAF) N=50 Sjögren (SJ) N=173 ECV 50 14 8 13 7 6 7 Tiempo de evolución de la enfermedad hasta la ECV (meses) 121,98 40,21 163,38 116,41 -6,14 -2,83 6,67 Procesos isquémicos N=61 Trastornos del ritmo N=14 Valvulopatías N=14 Otras ECV N=16 13 accidente -cerebrovascular 29 cardiopatía isquémica 12 procesos trombóticos 2 arteriopatía periférica 5 insuficiencia cardiaca 5 bloqueos 9 fibrilación auricular 6 estenosis 4 insuficiencias 4 mixtas 7 aneurismas 3 hipertensión pulmonar 6 pericarditis