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ANÁLISIS DE NEOPLASIAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA SISTÉMICA EN UN HOSPITAL TERCIARIO Labrador Sánchez E 1, Grau García E 1 , Arévalo Ruales K 1 , Fragio Gil J 1 , González Mazario R 1 , Alcañiz Escandell C 1 , Cánovas Olmos I 1 , Chalmeta Verdejo I 1 , Feced Olmos C 1 , González Puig L 1 , Ivorra Cortés J 1,2 , Martínez Cordellat I1 , Nájera Herranz C 1 , Negueroles Albuixech R 1 , Oller Rodríguez JE 1 , Ortiz Sanjuán FM 1 , Vicens Bernabeu E 1 , de la Rubia Navarro M 1 , Platas Abenza G 2 , Román Ivorra JA 1,2 1 Servicio de Reumatología. HUP La Fe. Valencia . 2 Facultad de Medicina. UCV. Valencia . INTRODUCCIÓN Algunas patologías reumáticas inflamatorias presentan una mayor prevalencia de ciertas neoplasias respecto a la población general, normalmente se corresponden con casos de enfermedad infamatoria agresiva y mayor tiempo de evolución . Asimismo, se está cuestionando la posible implicación de los fármacos biológicos en la génesis de ciertas neoplasias . OBJETIVOS Analizar la prevalencia de neoplasias en pacientes con enfermedad inflamatoria sistémica en seguimiento en el Servicio de Reumatología de un hospital terciario y su correlación con el diagnóstico reumatológico y tratamiento biológico . MATERIAL Y MÉTODOS Análisis transversal observacional descriptivo de pacientes con enfermedad inflamatoria sistémica y diagnóstico oncológico, obteniéndose los datos de la historia clínica electrónica . Se clasificaron según la patología reumática : artritis reumatoide (AR), espondiloartropatías (ESP), síndrome de Sjögren (SS), vasculitis/polimialgia reumática (V – PMR), esclerosis sistémica (ES), lupus eritematoso sistémico (LES) y otros . También en base al diagnóstico oncológico según órgano o aparato : aparato digestivo ( Dig ), cabeza y cuello ( Cc ), aparato reproductor ( Rep ), neoplasias hematológicas ( Hem ), mama , piel, sistema nervioso (Sn) y otros . RESULTADOS Se revisaron 2036 pacientes con enfermedad inflamatoria, de ellos se incluyeron 100 ( 62 % mujeres) con una edad media al diagnóstico de patología reumática de 53 ± 15 años y edad media al diagnóstico oncológico de 58 ± 13 años . La enfermedad inflamatoria mayoritaria asociada a neoplasia resultó ser AR ( 42 ) . En 68 pacientes la neoplasia debutó tras la patología reumática, con una media de evolución de la enfermedad reumática de 130 ± 110 meses . Las neoplasias Rep y Dig fueron las más frecuentes, mientras que las menos frecuentes resultaron las Hem . 36 pacientes estaban con terapia biológica, de los cuales 26 iniciaron el agente biológico previo al debut de la neoplasia, siendo la media de 67 ± 49 meses entre ambos eventos . CONCLUSIONES En nuestra serie las neoplasias Rep y Dig son las más frecuentes al contrario que las Hem , lo que contrasta con la menor prevalencia de cáncer de colon en AR y la asociación entre patología reumática inflamatoria y neoplasias Hem descrita en otros estudios . Dicho resultado, podría estar influido por el tamaño muestral, el cual limita el análisis de la muestra . En cuanto a la asociación temporal, la mayoría de las neoplasias son diagnosticadas a posteriori de la enfermedad inflamatoria, mientras que el tiempo acontecido entre el inicio de la terapia biológica y la detección de la neoplasia resulta algo mayor que el recogido en otras series . DIAGNÓSTICO ONCOLOGICO Digestivo n = 16 Aparato Reproductor n = 23 Cabeza y cuello n = 14 Hematol ógicos n = 4 Mama n = 14 Sistema nervioso n = 6 Piel n = 11 Otros n = 11 DIAGNÓSTICO PATOLOGÍA REUMÁTICA AR N=42 6 (37,5%) 8 (34,78%) 6 (42,86%) 0 (0%) 9 (64,29%) 2 (33,33%) 5 (45,45%) 5 (45,45%) SS N=4 0 (0%) 1 (4,35%) 2 (14,29%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (9,09%) 0 (0%) ESP N=24 4 (25%) 6 (26,09%) 3 (21,43%) 1 (25%) 2 (14,29%) 1 (16,67%) 2 (18,18%) 5 (45,45%) LES N=8 1 (6,25%) 3 (13,04%) 1 (7,14%) 0 (0%) 1 (7,14%) 2 (33,33%) 0 (0%) 0 (0%) SS N=4 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 2 (50%) 2 (14,29%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) V -PMR N=8 4 (25%) 2 (8,7%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (16,67%) 0 (0%) 1 (9,09%) Otros N=10 1 (6,25%) 3 (13,04%) 2 (14,29%) 1 (25%) 0 (0%) 0 (0%) 3 (27,27%) 0 (0%)