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Activación y adherencia en los pacientes con terapia biológica: resultados PRELIMINARES Autores : Sendra García A 1 ,2 ,3 , Portes Peralta MA 4 , Moya Gil A 1 , Ordovás Baines JP 1 , Alegre Sancho JJ 3 , Climente Martí M 1 Centro : 1 . Servicio de Farmacia . Hospital Universitario Dr . Peset . Valencia ; 2 . Fundación para el fomento de la investigación sanitaria y biomédica de la Comunidad Valenciana – FISABIO ; 3 . Servicio de Reumatología . Hospital Universitario Dr . Peset . Valencia ; 4 . Universidad de Valencia . Objetivo : Presentar los resultados preliminares de un estudio para medir la adherencia a terapias biológicas y su relación con la Medida de Activación del Paciente (PAM), en pacientes atendidos en la Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos (UFPE) de un hospital general . Resultado : Se incluyeron 50 pacientes, con una e dad media de 48 años (IC 95 % : 33 a 63 ).La mediana de tiempo en tratamiento con el biológico evaluado fue 26 meses (AIQ 53 ). El porcentaje de pacientes adherentes fue del 47 % (23 / 49 ), siendo el porcentaje de adherencia superior (50 % ) entre los pacientes activados comparado con los no activados (33 % ), aun sin identificarse diferencias estadísticamente significativas . Conclusiones : Entre los pacientes tratados con terapias biológicas se ha obtenido un elevado porcentaje de pacientes (82 % ) con alto grado de activación para la autogestión de su enfermedad y de su tratamiento . Sin embargo, el porcentaje de pacientes adherentes al tratamiento, combinando el cuestionario SMAQ y la cuantificación de la tasa de posesión de la medicación, fue del 47 % . La mayor proporción de adherencia encontrada entre los pacientes con mayor grado de activación podría indicar una relación positiva entre activación y adherencia, por lo que parece importante analizar y fomentar la activación de los pacientes con el fin de mejorar la adherencia a las terapias biológicas . Material y método : Estudio descriptivo observacional longitudinal ambispectivo en un hospital general universitario terciario . Se incluyeron pacientes en tratamiento con fármacos biológicos, por orden de llegada, en tratamiento con el mismo fármaco biológico durante ≥ 6 meses . Se excluyeron los pacientes con algún grado de discapacidad mental, que impidiera comprender la finalidad y los parámetros del estudio . Se recogieron variables demográficas (sexo, edad, entorno, nivel educativo), de diagnóstico y de tratamiento . Para medir la adherencia se utilizó el cuestionario Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ), validado en España, y la tasa de posesión de la medicación (TPM) . Se consideró paciente no adherente si TPM< 80 % y/o SMAQ no adherente . Para medir la capacidad del paciente para desempeñar un papel activo en la atención de su salud, se realizó el cuestionario PAM, formado por 13 items , y validado en España, que clasifica a los pacientes en 4 niveles de activación, que se agruparon en 2 (no activados : PAM 1 -2 , activados : PAM 3 -4 ). Análisis estadístico : se analizó la relación entre la adherencia al tratamiento, como variable combinada, y el PAM, mediante chi -cuadrado, considerando nivel de significación p< 0 ,05 . El análisis estadístico se realizó mediante spss v 17 . n(%) Pacientes adherentes Total SMAQ TPM Combinado 38 (76%) 29 (59%)* 23 (47%)* Pacientes activados Si 32 (78%) 25 (63%)* 20 (50%)* 41 (82%) No 6 (67%) 4 (44%)* 3 (33%)* 9 (18%) Χ 2 ; p 0,524; 0,668 0,991; 0,456 0,819; 0,472 Χ 2 ; p Tabla 1 .- Distribución global y relación en función de PAM, de adherencia medida por SMAQ, TPM y como variable combinada. *1 perdido N =50 Lugar de residencia Diagnóstico EC AR APs Ps EA Activación (agrupado) Adherente Adherente No adherente No adherente Activación vs Adherencia (SMAQ) Adherencia combinada Activados No activados Activación vs Adherencia (TPM) Tratamiento ADA SEC USK GLM IXE TCZ ETN Activación PAM 3 PAM 4 PAM 2 P A M 1 No adherentes Adherentes Adherencia rural urbano Sexo Nivel de estudios Primarios Universitarios Secundarios Activación vs Adherencia (variable combinada)