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ACTIVACION Y ADHERENCIA EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE TRATADOS CON INHIBIDORES DE JAK: ¿PODRÍAN MEJORAR LOS RESULTADOS CLÍNICOS? AUTORES: Sendra García A1.2,3, Flores Fernandez E3, Llopis Salvia P2, Hermenegildo Caudevilla M2, Montolio Chiva L3, Orenes Vera A.V3, Vázquez Gómez I3, Martínez Ferrer A3, Valls Pascual E3, Ybáñez García D3, Núñez Monje V3, Torner Hernández I3, Climente Martí M2, Alegre Sancho JJ3 1. Servicio de Reumatología y de Farmacia. Hospital U. Dr Peset . Fundación para el fomento de la investigación sanitaria y biomédica de la Comunidad Valenciana -FISABIO; 2. Servicio de Farmaci a. Hospital Universitario Dr. Peset . Valencia; 3. Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Dr. Peset . Valencia. . Material y métodos : Estudio descriptivo observacional longitudinal en un hospital general universitario terciario . Se incluyeron pacientes con AR en tratamiento con iJAK ( baricitinib o tofacitinib ) durante ≥ 6 meses . Se recogieron variables demográficas (sexo, edad), de diagnóstico y tratamiento . Se midió la respuesta clínica (RC) mediante el DAS 28 – VSG . Se definió la mejoría como conversión a remisión y/ o baja actividad en pacientes con una mayor categoría de actividad basal . Se midió la adherencia al tratamiento mediante el cuestionario validado Compliance Questionnaire Rheumatology (CQR – 19 ) y la tasa de posesión de la medicación (TPM) . Se consideró paciente adherente si TPM≥ 80 % y CQR – 19 ≥ 80 % . Se midió la activación del paciente mediante el cuestionario validado PAM – 13 (activados vs no activados) . Se midieron las variables al inicio de iJAK , a los 6 y 12 meses . Se analizó la relación entre las variables descritas mediante chi – cuadrado . Result ados Se seleccionaron 53 pacientes ( 79 % mujeres), con una edad media de 55 años (IC 95 % : 51 a 58 ) . El 47 % eran naïve a biológicos . La mediana de la duración de la enfermedad fue de 10 años (AIQ 16 ) y la media de DAS 28 basal fue 4 ,62 (IC 95 % : 4 ,24 a 4 ,99 ) . Se logró RC en un 66 % y un 59 % de los pacientes a los 6 y 12 meses, respectivamente . El 67 % y el 33 % iniciaron tratamiento con baricitinib y tofacitinib , respectivamente . 25 pacientes habían mantenido el tratamiento ≥ 12 meses . La adherencia a los 6 y 12 meses fue del 58 % y del 86 % , respectivamente . La activación de los pacientes a los 6 y 12 meses fue del 58 % y del 68 , respectivamente . Se observó en los pacientes con RC una mayor proporción de pacientes adherentes vs los no adherentes ( 91 % vs 9 % y 77 % vs 23 % , a los 6 y 12 meses, respectivamente) . También se observó una mayor proporción de pacientes adherentes, medida mediante CQR – 19 , entre los activados ( 93 % vs 6 % ) . Sin embargo, estos hallazgos no alcanzaron significación estadística . Conclusiones : Los pacientes con AR tratados con iJAK presentan, en general, una elevada activación y adherencia al tratamiento . La adherencia autroreferida podría estar influida positivamente por la activación del paciente . A corto y medio plazo, los pacientes adherentes parecen obtener mejores resultados clínicos, cuya significación estadística no hemos podido demostrar, probablemente debido al reducido tamaño muestral . P – 69 Tabla 1. Adherencia y activación a corto y medio plazo Tiempo de tratamiento 6 meses 12 meses N 53 25 Adherencia global 58% 86% Activación global 58% 68% % pacientes ADHERENTES entre los pacientes con RESPUESTA COMPLETA 91% 77% % pacientes ADHERENTES entre los pacientes con ACTIVADOS 93% 93% Diferencias estadísticamente no significativas Tratamiento TOFA 33% BARI 67% Objetiv o : Investigar la posible relación de la activación del paciente y la adherencia a fármacos inhibidores de JAK ( iJAK ) con el resultado clínico en pacientes con artritis reumatoide (AR) .